（論一首證三條方十二首）

【論曰。百合病者。百脈一宗。悉致其病也。意欲食。復(fù)不能食。常默默然。欲臥不能臥。欲行不能行。飲食或有美時(shí)?；蛴胁挥谩Ｂ勈吵魰r(shí)。如寒無(wú)寒。如熱無(wú)熱?？诳唷Ｐ”愠?。諸藥不能治。得藥則劇吐利。如有神靈者。身形如和。其脈微數(shù)。每溺時(shí)頭痛者。六十日乃愈。若溺時(shí)頭不痛。淅然者。四十日愈。若溺快然。但頭眩者。二十日愈。其證或未病而預(yù)見(jiàn)。或病四五日而出。或病二十日?；蛞辉挛⒁?jiàn)者。各隨證治之。百合病。發(fā)汗后者。百合知母湯主之。】

【百合知母湯方】

百合（七枚擘）知母（三錢切）

上先以水洗百合漬一宿。當(dāng)白沫出。去其水。更以泉水二升。煎取一升。去滓。別以泉水二升煎知母。取一升。去滓。后合和煎。取一升五合。分溫再服。

【百合病下之后者。滑石代赭湯主之。】

【滑石代赭湯方】

百合（七枚擘）滑石（三兩碎綿裹）代赭石（如彈丸大一枚碎綿裹）

上先以水洗百合。漬一宿。當(dāng)白沫出。去其水。更以泉水二升。煎取一升。去滓。別以泉水二升。煎滑石、代赭取一升。去滓。后合和。重煎。取一升五合。分溫服。

【百合病吐之后者。百合雞子湯主之?！?/p>

【百合雞子湯方】

百合（七枚擘）雞子黃（一枚）

上先以水洗百合。漬一宿。當(dāng)白沫出。去其水。更以泉水二升。煎取一升。去滓。內(nèi)雞子黃攪勻。煎五分。溫服。

【百合病。不經(jīng)吐下發(fā)汗。病形如初者。百合地黃湯主之?！?/p>

【百合地黃湯方】

百合（七枚擘）生地黃（一升）

上以水洗百合漬一宿。當(dāng)白沫出。去其水。更以泉水二升。煎取一升。去滓。內(nèi)地黃汁。煎取一升五合。分溫再服。中病。勿更服。大便常如漆。

【百合病。一月不解。變成渴者。百合洗方主之?！?/p>

【百合洗方】

上以百合一升。以水一斗。漬之一宿。以洗身。洗已。食煮餅。勿以鹽豉也。

【百合病?？什火摺ｈ槭V牡蠣散主之。】

【栝蔞牡蠣散方】

栝蔞根牡蠣（熬等分）

上為細(xì)末。飲服方寸匕。日三服。

【百合病。變發(fā)熱者（一作發(fā)寒熱）百合滑石散主之?！?/p>

【百合滑石散方】

百合（一兩炙）滑石（三兩）

上為散。飲服方寸匕。日三服。當(dāng)微利者。止服。熱則除。

〔衍義〕所謂百脈一宗。悉致其病者。然則經(jīng)脈十二。絡(luò)脈十五。此云百脈。果何脈歟。蓋脈者血之府。即是血行于脈。灌溉表里。聯(lián)系俞會(huì)。遍布形體。言其百者。舉夫數(shù)之眾多也。猶言百骸爾。且又脈之循行。與天地合度。應(yīng)水漏百刻。是故脈之流行者。各有定位。因之而為百脈亦宜矣。又何其一宗而悉致病耶。蓋盡歸于手心主也。手心主者。主血主脈。而心又為火之主。心君也。君不用事而手心主代之。由是手心主得專行一身陰血之生化。因號(hào)之為母氣。百脈皆宗之。若火淫則熱。熱蓄不散則積。積則毒生而傷其血。熱毒之血流于脈。本因母氣之淫邪。是故百脈一宗。悉致其病也?？贾畠?nèi)經(jīng)。有解證。與此百合證無(wú)少異。解既屬之熱中無(wú)血。百合豈非亦是熱中無(wú)血者乎。請(qǐng)?jiān)囍鸩≌撝Ｑ獙訇?。陰者腎水之所主。內(nèi)經(jīng)曰。腎虛則饑不欲食。故欲食復(fù)不能食也。陰虛者惡煩。所以常默默也。衛(wèi)氣者。夜行陰則寐。今衛(wèi)氣因陰虛不得降。故欲臥而不得臥也。足得血?jiǎng)t能步。血既病。于是欲行不能行也。飲食者。由血?dú)膺\(yùn)化而后安。脾屬血而喜香。血時(shí)和則食美。時(shí)不和則聞食臭也。氣陽(yáng)而血陰。若氣盛則熱。氣衰則寒。今病在血。不干于氣。所以雖如寒而無(wú)寒。雖如熱而無(wú)熱也。血?dú)夂秃蟿t流通。不和則塞。塞則熱。上熱為口苦。下熱為便赤也。藥雖治病。然必藉胃氣以行之。若毒血在脾胃經(jīng)絡(luò)。而閉塞之。藥雖入。亦莫行也。胃弱不安于藥者。得藥則反劇吐利。有如鬼神之為祟也。病不在皮肉筋骨。則身如和。惟熱在于血而血虛。故脈微數(shù)也。脈之微數(shù)。陰之虛也。陰虛則腎虛。腎與膀胱為表里。腎虛則膀胱不得引精于腎而亦虛。膀胱之使下入會(huì)陰。上至巔。為諸陽(yáng)主氣。今溺而膀胱之脈。為氣下泄。輕則不能舉之于上而上虛。上虛則淅然。頭眩重虛。氣逆上于巔。而為頭痛。以此之輕重。則可知愈日之遠(yuǎn)近也。夫病有定所。則可言定期。今以百脈之痛。流轉(zhuǎn)無(wú)定處。故其證之發(fā)現(xiàn)。亦無(wú)定期?；蛭床《?jiàn)。或數(shù)日一月而見(jiàn)。用是以察其病之表里淺深。出見(jiàn)形狀。如下文之陰陽(yáng)見(jiàn)者。隨證而救之。故以所列方觀之。日華子謂百合安心定膽。益志五臟。為能補(bǔ)陰也。治產(chǎn)后血眩暈。為能去血中熱也。除痞滿。利大小便。為能導(dǎo)滌血之瘀塞也。而是證用之為主。蓋可見(jiàn)瘀積者矣。若汗之而失者。是涸其上焦津液。而上焦陽(yáng)也。陽(yáng)宜體輕之藥。故用知母佐以救之。知母瀉火。生津液。潤(rùn)心肺。若下之而失者。則損其陰。瘀血下積。而下焦陰也。陰宜鎮(zhèn)重之劑。故用滑石、代赭佐以救之?；_結(jié)利竅。代赭除脈中風(fēng)痹瘀血。若吐而失者。則損上中二焦之血。用雞子黃補(bǔ)血。佐以救之。若不經(jīng)吐下發(fā)汗。未有所治之失。病形得如初者。但佐之生地黃汁。補(bǔ)血涼血。涼則熱毒消。補(bǔ)則新血生。蘊(yùn)積者行。而自大便出。如黑漆矣。其一月不解。百脈壅塞。津液不化而成渴者。故用百合洗。則一身之脈。皆得通暢而津液行。其渴自止。勿食鹽豉。以味咸而凝血。且走之也。若渴不瘥。是中無(wú)津液。則以栝蔞牡蠣主之。若變發(fā)熱者。乃因脈塞郁而成熱。以硝石通利。佐之滑石性涼。又可治熱血之積塞者。自微利而出。故熱除矣。夫百合病。自見(jiàn)金匱要略。后諸方書。皆不收。獨(dú)朱奉議收之。謂傷寒變成斯疾。此乃病由之一端爾。竊嘗思之。是病多從心主?；蛞蚯橛凰臁；蛞螂x絕菀結(jié)?；驊n惶煎迫。致二火郁之所成。百脈既病。故百體皆不安。所以見(jiàn)不一之病狀。自今觀之。諸方書不收百合病。乃有勞瘵之名。殆將以百合病與勞瘵同形狀。或瘀血積于脈亦同。因而不收。但并其方而棄之。深為可惜。于脈病救之二法遂不明于世矣。

【百合病。見(jiàn)于陰者。以陽(yáng)法救之。見(jiàn)于陽(yáng)者。以陰法救之。見(jiàn)陽(yáng)攻陰。復(fù)發(fā)其汗。此為逆。見(jiàn)陰攻陽(yáng)。乃復(fù)下之。此亦為逆?！?/p>

〔衍義〕傷寒治法。有謂陽(yáng)盛陰虛。汗之則死。下之則愈。陰盛陽(yáng)虛。汗之則愈。下之則死。今百合病。所云見(jiàn)于陰者。以陽(yáng)法救之。見(jiàn)于陽(yáng)者。以陰法救之。與傷寒之語(yǔ)意。大同而小異。何則。在彼直言其盛。所以行汗下之法。此但言其見(jiàn)以救之。則是無(wú)汗下之宜施。何以知其然。所敘百合病。皆持兩端。欲臥不臥。欲食不食。如寒無(wú)寒。如熱無(wú)熱。為其脈行表里之病。但當(dāng)救之。非如傷寒陽(yáng)氣之變。見(jiàn)于內(nèi)外。必行汗下者也。設(shè)用傷寒法。見(jiàn)病在表輒汗。入里輒下。雖表里不逆。然亦傷之。是以前條用方救之是也。其后所結(jié)汗下之逆者。為反表里汗下之逆者也。

【狐惑之為病。狀如傷寒。默默欲眠。目不得閉。臥起不安。蝕于喉為惑。蝕于陰為狐。不欲飲食。惡聞食臭。其面目。乍黑乍赤乍白。蝕于上部則聲喝?！浚ㄒ蛔鬣模靖什轂a心湯主之。】

【甘草瀉心湯方】

甘草（四兩）黃芩人參干姜（各三兩）黃連（一兩）大棗（十二枚）半夏（半升）

上七味。水一斗。煮取六升。去滓再煎。溫服一升。日三服。

〔衍義〕狐惑病。謂蟲蝕上下也。世謂風(fēng)中有蟲。凡蟲自風(fēng)生固矣。然風(fēng)陽(yáng)也。獨(dú)陽(yáng)不生。必有所憑而后化。蓋因濕熱久停。蒸腐氣血而成瘀濁。于是風(fēng)化所腐為蟲矣。設(shè)風(fēng)不由濕熱。而從寒涼者。肅殺之氣。縱然腐物。蟲亦不化也。由是知此病也。蟲生于濕熱敗氣瘀血之中。其來(lái)漸矣。遇極乃發(fā)。非若傷寒一日而暴病者也。病發(fā)默默欲眠。目不得閉。臥起欠安者。皆五臟久受濕熱。傷其陰精。衛(wèi)不內(nèi)入。神不內(nèi)寧故也。更不欲食。惡聞食臭者。倉(cāng)廩之府傷也。其面乍赤乍黑乍白者。由五臟不足。更為衰旺。迭見(jiàn)其色也。其蟲者。從濕熱之極。所發(fā)之處而蝕之。蝕上部者。內(nèi)損心肺。外傷咽喉。肺者氣之主。咽喉聲音之戶。由是其聲嗄矣。故用甘草瀉心湯主之。治其濕熱。分利其陰陽(yáng)。而黃連非惟治心脾熱也。而亦治蟲。后世方論謂是證?；虺醯?。狀似傷寒?；蛞騻円?。然皆蟲證也。又謂傷寒病。腹內(nèi)熱。飲食少。腸胃空虛。而蟲不安。故隨所食上下部。而病名孤惑也。以此二或字觀之。則非獨(dú)傷寒變是證。凡熱病皆得生蟲也。

【蝕于下部則咽干苦參湯洗之?！?/p>

〔衍義〕蟲蝕下部則咽干者。下部腎之所在。任脈附焉。腎、水也。濕熱甚于下。則蟲蝕于上。而腎水受傷。經(jīng)脈乏水以資之。挾濕熱逆而燥其咽嗌。故用苦參湯洗?？鄥⒛艹裏岫?。療下部。因以洗之。雖然。此治之外者爾。若究其源。病則自內(nèi)而外出。豈獨(dú)治其標(biāo)而已哉。試用上部服瀉心湯者觀之。則下部亦必有可服之藥。自下部用洗法者觀之。則上部咽喉。亦必有可治之理。此仲景特互發(fā)之爾。不然。何后世方論有服下部藥者。與內(nèi)食五臟者乎。

【蝕于肛者。雄黃散熏之?！?/p>

雄黃一味為末。筒瓦二枚合之。燒向肛熏之。

【脈經(jīng)云。病患或從呼吸。上蝕其咽?；驈南陆?。蝕其肛陰。蝕上為惑。蝕下為狐。狐惑病者。豬苓散主之?！?/p>

〔衍義〕蝕于肛。濕熱在下。二陰雖皆主于腎。然肝脈循于肛。肛又為大腸之門戶。大腸、金也。濕熱傷之。則木來(lái)侮。是以蟲蝕于此焉。雄黃本主瘡殺蟲。又有治風(fēng)之義。故用熏之。注引脈經(jīng)豬苓散主之者。亦分別濕熱爾。

【病者脈數(shù)。無(wú)熱微煩。默默但欲臥。汗出。初得之三四日。目赤如鳩眼。七八日目四】（一本此有黃字）【黑。若能食者。膿已成也。赤小豆當(dāng)歸散主之?！?/p>

【赤小豆當(dāng)歸散方】

赤小豆（三升浸令芽出曝干）當(dāng)歸（十兩）

上二味。杵為散。漿水服方寸匕。日三服。

〔衍義〕凡脈數(shù)則發(fā)熱而煩。此熱在血。不在榮衛(wèi)。故不發(fā)熱。但微煩爾。汗出者。以血病不與衛(wèi)和。血病則惡煩。故欲默。衛(wèi)不和則陽(yáng)陷。故欲臥。腠理因開而津液泄也。三四日目赤如鳩眼者。熱血循脈炎上。注見(jiàn)于目也。七八日四黑者。其血凝蓄。則色變成黑也。若能食膿已成者。濕熱之邪散漫。則毒血流。傷其中和之氣不清。故不能食。若能食?？芍涠狙呀Y(jié)成膿。胃氣無(wú)擾。故能食也。用赤豆、當(dāng)歸治者。其赤小豆能消熱毒。散惡血。除煩排膿。補(bǔ)血脈。用之為君。當(dāng)歸補(bǔ)血生新去陳為佐。漿水味酸。解熱療煩。入血為輔使也。

【陽(yáng)毒之為病。面赤斑斑如錦紋。咽喉痛。吐膿血。五日可治。七日不可治。升麻鱉甲湯主之。陰毒之為病。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日可治。七日不可治。升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒主之。】

【升麻鱉甲湯方】

升麻（二兩）當(dāng)歸（一兩）蜀椒（炒去汗一兩）甘草（二兩）鱉甲（手指大一片炙）雄黃（半兩研）

上六味。以水四升。煮取一升。頓服之。老小再服取汗。肘后千金方。陽(yáng)毒用升麻湯無(wú)鱉甲。有桂。陰毒用甘草湯。無(wú)雄黃。

〔衍義〕按古方書謂陽(yáng)毒者。陽(yáng)氣獨(dú)盛。陰氣暴衰。內(nèi)外皆陽(yáng)。故成陽(yáng)毒。謂陰毒者。陰氣獨(dú)盛。陽(yáng)氣暴衰。內(nèi)外皆陰。故成陰毒。二者或傷寒初得。便為是證。或服藥后變而成之。陽(yáng)毒盡治以寒涼。陰毒盡治以溫?zé)帷Ｋ巹┤绫恐?。何乃仲景用一方治之乎。雖曰陰毒。去雄黃、蜀椒。則是反去其溫?zé)嵴咭?。且注曰肘后千金方。?yáng)毒用升麻湯。無(wú)鱉甲。有桂。陰毒用甘草湯。無(wú)雄黃。豈非皆是熱毒之傷于陰陽(yáng)二經(jīng)絡(luò)耶。在陽(yáng)經(jīng)絡(luò)。則面赤斑斑如錦紋。吐膿血。在陰經(jīng)絡(luò)。則面青身如被杖。此皆陰陽(yáng)水火動(dòng)靜之本象如此。豈是寒熱之邪乎。嘗以升麻、鱉甲之藥考之。本草謂升麻能解時(shí)氣毒厲。諸毒攻咽喉痛。與熱毒成膿。開壅閉。療發(fā)斑。當(dāng)歸能破惡血。養(yǎng)新血。補(bǔ)五臟肌膚。甘草和中。利血脈。緩急止痛。調(diào)藥奏功。鱉甲去惡血。雄黃破骨節(jié)積聚。避鬼邪惡氣。骨蒸熱極。蜀椒通血脈。調(diào)關(guān)節(jié)。逐肌骨皮膚死肌。去留結(jié)破血。治天行時(shí)氣。諸藥所能者如此。即此觀之。仲景于陰陽(yáng)二毒之證。總用一方。蓋可見(jiàn)矣。病形雖由陰陽(yáng)發(fā)證。論邪則一屬熱毒與血病也。所以不分表里。俱以升麻解熱毒為君。當(dāng)歸和血為臣。余者佐之而已。但雄黃、蜀椒。理陽(yáng)氣藥也。故病在陰者去之。如肘后千金。陽(yáng)毒去鱉甲有桂枝者。鱉、水族。乃陰中之陽(yáng)。不如桂枝能調(diào)陽(yáng)絡(luò)之血。陰毒不去蜀椒者。蜀椒亦陰中之陽(yáng)。非若雄黃陽(yáng)中之陽(yáng)。故留之以治陰也。方旨如此而已。所謂五日可治。七日不可治者。五日乃土之生數(shù)。熱未極也。尚可以治。七日為火之成數(shù)。熱之極。陰陽(yáng)消滅。不可治矣。其邪比之傷寒。加之以毒。故傷寒至七日猶得再經(jīng)。而此至七日。不惟滅其陰。且火極亦自滅矣。