(皆系筋病故匯為篇論一首脈證一條方五首)
【師曰。病趺蹶。其人但能前。不能卻。刺入二寸。此太陽(yáng)經(jīng)傷也?!?/p>
〔補(bǔ)注〕名承筋。在上股起肉處。腳跟上七寸。之中陷者是。法不可刺?;虼剔D(zhuǎn)深。遂傷其經(jīng)。以致能前而不能卻。此仲景自注已詳。
【病患常以手指臂腫動(dòng)。其人身體者。藜蘆甘草湯主之?!?/p>
〔補(bǔ)注〕凡動(dòng)皆屬風(fēng)。而腫屬濕。故肝木主風(fēng)。血虛則風(fēng)生。氣虛則濕襲。手臂腫且動(dòng)。知其血不足之養(yǎng)筋。陽(yáng)亦不能以自固。而身體之。勢(shì)不得已矣。豈非有痰氣在筋節(jié)間乎。夫見(jiàn)于外者。未有不因于內(nèi)者也。窺仲景有吐之法。惜乎方缺焉耳。
【轉(zhuǎn)筋之為病。其人臂腳直。脈上下行。微弦。轉(zhuǎn)筋入腹者。雞屎白散主之?!?/p>
【雞屎白散】
雞屎白一味為散。取方寸匕。以水六合。和溫服。
〔補(bǔ)注〕轉(zhuǎn)筋者。脾胃土衰。肝木自盛。風(fēng)火燥爍于筋。則筋攣而痛。故風(fēng)氣甚急。則肝血失養(yǎng)。筋失其柔和之性。乖其屈伸之節(jié)。故臂腳直。至脈直上下行者。乃督?jīng)_之為病。何者。督脈循陰器。陰器者。宗筋所主也。沖脈為肝之幕。肝木多風(fēng)。則沖亦病矣。若微弦則轉(zhuǎn)入于內(nèi)。為病較重。因以雞屎白投之。其肝邪外出耳。
【陰狐疝氣者。偏有小大。時(shí)時(shí)上下。蜘蛛散主之?!?/p>
【蜘蛛散方】
蜘蛛(十四枚熬焦)桂枝(半兩)
二味為散。取八分一匕飲和服。日再服。蜜丸亦可。
〔衍義〕厥陰之筋病也。狐、陰獸。善變化而藏。睪丸上下。有若狐之出入無(wú)時(shí)也。足厥陰之筋。上循陰股。結(jié)于陰器。筋結(jié)。故偏有大小。氣病。故時(shí)時(shí)上下也。蜘蛛布網(wǎng)取物。其絲右繞。從外而內(nèi)。大風(fēng)不壞。得干金旋轉(zhuǎn)之義。故主治風(fēng)木之妖狐。配桂枝以宣散厥陰之氣結(jié)。
【問(wèn)曰。病腹痛有蟲(chóng)。其脈何以別之。師曰。腹中痛。其脈當(dāng)沉。若弦。反洪大。故有蛔蟲(chóng)?!?/p>
〔衍義〕腹痛。中焦?jié)裢林疄椴∫?。腹為陰。痛為陰類。故脈當(dāng)沉。若脈弦。是見(jiàn)厥陰風(fēng)木之象矣。反洪大者。風(fēng)木盛而生火。風(fēng)木之邪。賊傷中土。濕熱不攘則生蟲(chóng)。故曰諸蟲(chóng)皆生于風(fēng)也。東方生風(fēng)。在地為木。在體為筋。在臟為肝。風(fēng)傷筋。此因風(fēng)傷而生蟲(chóng)。故蟲(chóng)乃厥陰肝筋之為病也。是以傷寒蛔厥。在厥陰篇內(nèi)。此章蛔痛。列于筋病篇中。
【蛔蟲(chóng)之為病。令人吐涎。心痛。發(fā)作有時(shí)。毒藥不止。甘草粉蜜湯主之?!?/p>
【甘草粉蜜湯方】
甘草(二兩)胡粉(一兩)白蜜(四兩)
上三味。以水三升。先煮甘草。取二升去滓。內(nèi)粉蜜攪令和。煎如薄粥。溫服一升。瘥即止。
〔衍義〕夫飲食入胃。胃中有熱。則蟲(chóng)動(dòng)。蟲(chóng)動(dòng)則胃緩。胃緩則廉泉開(kāi)。故吐涎?;咨先腚?。故心痛?;茁勈吵舫觥5蔑媱t安。故發(fā)作有時(shí)也。毒藥不止者?;讗褐皇骋病;紫哺?。故用甘草蜜之甘。隨所欲而攻之。胡粉甘寒。主殺三蟲(chóng)?;椎酶蕜t頭向上而喜食。食之即死。此反佐以取之也。
【蛔厥者。當(dāng)吐蛔。今病者靜而復(fù)時(shí)煩。此為臟寒?;咨先腚酢9薀?。須臾復(fù)止。得食而嘔。又煩者。蛔聞臭出。其人當(dāng)自吐蛔?!?/p>
〔衍義〕蛔厥者。病蛔而手足厥冷也?;棕收弋?dāng)吐蛔。病者靜而復(fù)時(shí)煩。此因肝臟寒而蛔上入膈。故煩。蓋言蛔生于肝。因臟寒而上入于膈也。須臾復(fù)止。得食而嘔。又煩者。此蛔聞食臭而出于胃。故其人常自吐蛔。蓋言蛔因風(fēng)而生于肝。臟寒則上入膈。聞食臭則出于胃也。
【蛔厥者。烏梅丸主之?!?/p>
【烏梅丸方】
烏梅(三百個(gè))細(xì)辛(六兩)干姜(十兩)黃連(一斤)附子(六兩炮)川椒(四兩去汗)當(dāng)歸(四兩)桂枝(去皮)人參黃柏(各六兩)
上十味。異搗篩。合治之。以苦酒漬烏梅一宿。去核蒸之。五升米下飯熟。搗成泥。和藥令相得。內(nèi)臼中與蜜杵二千下。丸如梧子大。先食飲服十丸。日三服。稍加至二十丸。禁生冷滑臭等物。
〔衍義〕烏梅味酸入肝。梅得先春之氣。主助生陽(yáng)而殺陰類。細(xì)辛發(fā)少陽(yáng)之初陽(yáng)。以助厥陰之化。當(dāng)歸啟少陰之血液。以資肝臟所藏之榮。黃連配蜀椒。助心火以殺蛔。益子氣也。附子配黃柏。資腎氣以回厥。助母氣也。干姜佐人參。補(bǔ)中焦而止嘔。桂枝制風(fēng)木。疏肝郁。陰陽(yáng)和而厥逆回。風(fēng)邪散而氣血足。治蛔厥之法備已?;字?。有若蜒蚰。生長(zhǎng)極速。

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