安寧療護大家談

第一章 安寧療護彰顯生命尊嚴 001
第一節(jié) 安寧療護簡介 001
一、什么是安寧療護 001
二、世界衛(wèi)生組織解讀安寧療護內(nèi)涵 002
三、安寧療護服務遵循的原則 002
四、安寧療護服務對象 002
五、安寧療護服務目標 003
六、安寧療護“五全”照護 003
七、安寧療護團隊任務 004
八、安寧療護工作者必須具備的人文素質(zhì) 005
第二節(jié)　安寧療護起源與發(fā)展 006
一、國外安寧療護起源與發(fā)展 006
二、我國安寧療護起源與發(fā)展 011
三、安寧療護社會組織 019
第三節(jié)　我國推廣安寧療護的必要性 020
一、死亡質(zhì)量指數(shù)排名 020
二、癌癥對社會的影響 022
三、老齡化的日益加速 023
第四節(jié)　安寧療護國家政策文件 025
一、國家層面首次推進全國安寧療護 025
二、安寧療護首次進入國家健康規(guī)劃綱要 026
三、首次出臺安寧療護規(guī)范指南 027
四、首次推進安寧療護試點工作 027
五、安寧療護納入積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃 028
六、首次從立法層面把安寧療護列入國家健康體系 028
七、首次發(fā)布安寧療護基本用藥指南 029
第五節(jié)　直面生死是對生命的最高尊重 030
一、中國生命教育現(xiàn)狀 030
二、安寧療護與生命教育 031
第二章 最后的驛站——安寧療護病房 035
第一節(jié)　生命的旅程 036
一、認識健康 036
二、認識衰老 037
三、認識死亡 038
四、人口平均預期壽命 040
五、認識臨終期 040
第二節(jié)　如何走好生命最后一程 042
一、生命追求“量” 042
二、生命追求“質(zhì)” 042
三、安寧療護追求“質(zhì)”與“量”的統(tǒng)一 044
第三節(jié)　來自ICU的一線數(shù)據(jù) 045
一、ICU生命終末期現(xiàn)狀 045
二、ICU經(jīng)濟花費 047
三、ICU患者及家屬心理特點 048
第四節(jié)　安寧療護病房 050
一、安寧療護病房功能 051
二、安寧療護病房與普通病房的區(qū)別 052
三、安寧療護病房標準 054
四、安寧療護病房管理 057
五、安寧療護服務核心理念 057
第五節(jié)　安寧療護的準入標準 059
一、走進安寧療護病房，直面生死 059
二、安寧療護服務流程 060
第三章 生命的擺渡——安寧療護服務 065
第一節(jié)　誰來提供安寧療護服務 066
一、多學科協(xié)作的安寧療護團隊 066
二、團隊人員職責 066
第二節(jié)　哪些人需要接受安寧療護服務 070
一、晚期惡性腫瘤患者 071
二、慢性非傳染性疾病終末期患者 072
三、其他患者 073
第三節(jié)　安寧療護服務模式 075
一、安寧療護服務場所 075
二、安寧療護服務實踐 077
三、安寧療護特色服務 081
第四節(jié)　安寧療護質(zhì)量評估 085
一、安寧療護質(zhì)量評估方法 085
二、國內(nèi)安寧療護評估實踐 089
第四章 幽谷伴行——讓生命泊于安寧 093
第一節(jié)　安寧療護的核心內(nèi)容 094
一、疼痛 094
二、呼吸困難 095
三、咳嗽、咳痰 096
四、咯血 097
五、惡心、嘔吐 097
六、嘔血、便血 098
七、腹脹 098
八、水腫 099
九、發(fā)熱 099
十、厭食/惡病質(zhì) 100
十一、口干 100
十二、睡眠/覺醒障礙（失眠） 101
十三、譫妄 101
第二節(jié)　個性化的舒適護理 102
一、舒適 102
二、舒適護理 105
三、個性化舒適護理內(nèi)容 109
四、不舒適與不舒適的護理原則 110
第三節(jié)　如何告知患者及家屬壞消息 112
一、告知壞消息的原則 113
二、告知壞消息的策略與技巧 113
三、告知壞消息的方式 116
四、告知壞消息的注意事項 117
第四節(jié)　安寧療護服務內(nèi)容 119
一、整體照護 120
二、臨終患者心理支持 122
三、生命末期營養(yǎng)支持 126
四、安寧療護精神支持 126
五、安寧療護從業(yè)者的自我療愈 129
第五節(jié)　生命因關懷而溫暖，因人文而璀璨 130
一、醫(yī)學人文關懷 130
二、人文關懷的應用 131
三、臨床人文關懷的實施 133
四、臨終人文關懷的最后一公里 134
五、滿足臨終患者及家屬不同需求的基本原則 134
第六節(jié)　中醫(yī)藥在安寧療護中的應用 136
一、中醫(yī)藥與安寧療護的相通性 136
二、中醫(yī)藥安寧療護的特色與優(yōu)勢 138
三、中醫(yī)藥適宜技術在安寧療護中的應用 140
結語 143
附錄 我的五個愿望 145
參考文獻 152