體外膜肺氧合技術(shù)理論與臨床實踐

目錄
第1章　體外膜肺氧合簡介1
一、什么是ECMO1
二、ECMO發(fā)展歷史1
三、ECMO基本原理及分型1
四、ECMO應(yīng)用范圍2
五、ECMO禁忌證2
六、ECMO臨床應(yīng)用中出現(xiàn)的問題2
七、ECMO相關(guān)倫理問題3
第2章　體外膜肺氧合生理4
一、氧代謝與氧輸送4
二、肺通氣和肺換氣5
三、體外膜肺氧合的氣體交換10
四、體外膜肺氧合的血流動力學(xué)影響13
第3章　體外膜肺氧合病理生理15
一、氧輸送不足對機體的損傷15
二、體外膜肺氧合氧代謝特點19
三、體外膜肺氧合與炎癥介質(zhì)24
第4章　體外膜肺氧合設(shè)備30
一、驅(qū)動泵30
二、空氧混合器31
三、管路與插管32
四、膜式氧合器38
五、變溫水箱40
六、安全輔助監(jiān)測裝置41
第5章　體外膜肺氧合的模式43
一、VV-ECMO43
二、VA-ECMO44
三、體外二氧化碳去除46
第6章　體外膜肺氧合的建立48
一、器官功能評估48
二、建立前準備50
三、體外膜肺氧合系統(tǒng)的建立和管理68
四、體外膜肺氧合效果評估73
第7章　體外膜肺氧合插管選擇與外科技巧75
一、體外膜肺氧合插管75
二、經(jīng)皮穿刺插管技術(shù)78
三、切開及半切開插管技術(shù)81
第8章　體外膜肺氧合的呼吸支持87
一、概論87
二、呼吸衰竭體外膜肺氧合適應(yīng)證89
三、體外膜肺氧合的評估要素91
四、體外膜肺氧合呼吸支持的血管路徑選擇及建立92
五、機械通氣策略95
六、VV-ECMO的運行管理97
七、預(yù)后100
八、總結(jié)101
第9章　體外膜肺氧合的循環(huán)支持102
一、概述102
二、重癥心力衰竭的治療原則及現(xiàn)狀102
三、循環(huán)衰竭體外膜肺氧合適應(yīng)證103
四、體外膜肺氧合評估要素104
五、體外膜肺氧合循環(huán)支持的血管路徑選擇及建立105
六、體外膜肺氧合運行管理107
七、預(yù)后及總結(jié)111
第10章　體外膜肺氧合的監(jiān)測112
一、體外膜肺氧合中的安全問題112
二、體外膜肺氧合期間的血流動力學(xué)監(jiān)測113
三、體外膜肺氧合中內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)監(jiān)測115
四、體外膜肺氧合設(shè)備安全性監(jiān)測120
第11章　體外膜肺氧合管理125
一、體外膜肺氧合患者鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜管理125
二、體外膜肺氧合出血與抗凝管理130
三、體外膜肺氧合血流動力學(xué)調(diào)整139
四、ECMO患者的營養(yǎng)支持144
五、體外膜肺氧合與血液凈化149
六、ECMO撤離160
第12章　體外膜肺氧合的轉(zhuǎn)運164
第13章　體外膜肺氧合并發(fā)癥174
一、機械性并發(fā)癥174
二、出血175
三、溶血178
四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥179
五、遠端（末端）肢體缺血180
六、水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡181
第14章　體外膜肺氧合期間的常見感染與預(yù)防183
一、體外膜肺氧合醫(yī)院感染的特點183
二、體外膜肺氧合醫(yī)院感染的預(yù)防原則184
三、體外膜肺氧合常見相關(guān)感染186
四、體外膜肺氧合常見感染抗菌藥物的臨床應(yīng)用193
五、體外膜肺氧合相關(guān)耐藥菌防治策略194
第15章　體外膜肺氧合對藥代動力學(xué)的影響196
一、概述196
二、體外膜肺氧合對抗菌藥物的影響198
三、體外膜肺氧合對鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物的影響202
四、體外膜肺氧合對普通肝素的影響205
第16章　重癥超聲在體外膜肺氧合中的應(yīng)用209
一、超聲基本方法學(xué)209
二、心功能監(jiān)測與評估214
三、重癥超聲在體外膜肺氧合期間的應(yīng)用222
四、肺部超聲在體外膜肺氧合患者中應(yīng)用227
第17章　心臟外科使用體外膜肺氧合237
一、心臟外科術(shù)后體外膜肺氧合的管理特點237
二、心臟外科使用體外膜肺氧合的時機239
三、心臟外科不同病種體外膜肺氧合的循環(huán)支持241
四、心臟循環(huán)輔助裝置242
第18章　體外心肺復(fù)蘇246
一、概述246
二、體外心肺復(fù)蘇適應(yīng)證和禁忌證246
三、體外心肺復(fù)蘇的病理生理248
四、體外心肺復(fù)蘇的建立和管理248
五、體外心肺復(fù)蘇撤機指征249
六、體外心肺復(fù)蘇的并發(fā)癥和影響預(yù)后的因素249
七、建立體外心肺復(fù)蘇體外生命支持多學(xué)科綜合治療小組250
第19章　兒童體外膜肺氧合252
一、兒童行體外膜肺氧合心臟輔助指征252
二、兒童行體外膜肺氧合呼吸輔助指征252
三、體外膜肺氧合禁忌證253
四、體外膜肺氧合介入前評估253
五、體外膜肺氧合運行管理253
第20章　體外膜肺氧合在具體疾病中的應(yīng)用264
一、體外膜肺氧合與急性呼吸窘迫綜合征264
二、暴發(fā)性心肌炎與VA-ECMO274
三、體外膜肺氧合在其他疾病中的應(yīng)用277
彩圖
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