醫(yī)學(xué)臨床三基訓(xùn)練 醫(yī)師分冊（第六版）

1  基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本知識 1.1人體解剖學(xué)003 1.1.1人體解剖學(xué)基本知識問答003 1.1.2人體解剖學(xué)自測試題（附參考答案）017 1.2生理學(xué)020 1.2.1生理學(xué)基本知識問答020 1.2.2生理學(xué)自測試題（附參考答案）039 1.3病理生理學(xué)044 1.3.1病理生理學(xué)基本知識問答044 1.3.2病理生理學(xué)自測試題（附參考答案）063 1.4醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和免疫學(xué)068 1.4.1醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和免疫學(xué)基本知識問答068 1.4.2醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和免疫學(xué)自測試題（附參考答案）085 1.5生物化學(xué)與分子生物學(xué)091 1.5.1生物化學(xué)與分子生物學(xué)基本知識問答091 1.5.2生物化學(xué)與分子生物學(xué)自測試題（附參考答案） 107 1.6藥理學(xué) 111 1.6.1藥理學(xué)基本知識問答 111 1.6.2藥理學(xué)自測試題（附參考答案） 125   2  預(yù)防醫(yī)學(xué)知識 2.1預(yù)防醫(yī)學(xué)基本知識問答133 一、預(yù)防醫(yī)學(xué)概述   133
二、傳染病概述   135
三、環(huán)境污染   137
四、飲食與健康   140
五、職業(yè)病概述   144
六、統(tǒng)計學(xué)知識   146 2.2預(yù)防醫(yī)學(xué)自測試題（附參考答案）147   3醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識 3.1醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)基本知識問答 161 3.2醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)自測試題（附參考答案） 167   4  預(yù)防與控制醫(yī)院感染知識 4.1預(yù)防與控制醫(yī)院感染基本知識問答173 一、醫(yī)院感染概述   173
二、清潔、消毒、滅菌   176
三、手衛(wèi)生   181
四、無菌技術(shù)   183
五、隔離技術(shù)   184 4.2預(yù)防與控制醫(yī)院感染自測試題（附參考答案）192   5  診斷學(xué)知識 5.1病史采集（問診） 199 5.2體格檢查202 5.2.1體格檢查方法202 5.2.2體格檢查內(nèi)容204 一、一般狀態(tài)檢查  204
二、頭部檢查  208
三、頸部檢查  210
四、胸部檢查  211
五、腹部檢查  213
六、生殖器、肛門及直腸檢查  216
七、脊柱及四肢檢查  218
八、神經(jīng)系統(tǒng)檢查  218 5.3病歷書寫220 5.3.1病歷書寫的意義與要求220 5.3.2病歷書寫的種類、格式與內(nèi)容221 5.4實驗診斷226 5.4.1實驗診斷概述226 5.4.2實驗診斷知識問答228 一、實驗診斷一般知識  228
二、血液一般檢查  230
三、尿常規(guī)檢查  232
四、大便常規(guī)檢查  234
五、血液生化檢查  235
六、免疫學(xué)檢查  236
七、腦脊液檢查  238 5.4.3臨床實驗診斷檢驗正常參考值239 一、血液檢驗  239
二、血清學(xué)與免疫學(xué)檢測  241
三、骨髓檢驗  241
四、排泄物、分泌液及體液檢驗  241
五、內(nèi)分泌激素檢測  243
六、血液氣體分析檢測  243 5.5  疾病診斷步驟和臨床思維方法243 5.5.1概述243 5.5.2疾病診斷步驟和臨床思維方法基本知識問答244 5.6  診斷學(xué)自測試題（附參考答案）246 5.6.1診斷學(xué)自測試題一（問診、體格檢查、病歷書寫）246 5.6.2診斷學(xué)自測試題二（實驗診斷）251 5.6.3診斷學(xué)自測試題三（診斷步驟和臨床思維）258   6常用診療器械檢查 6.1心電圖檢查265 6.2  肺功能檢查277 6.3生物電檢查282 一、腦電圖檢查  282
二、肌電圖檢查  282
三、誘發(fā)電位測定  283 6.4內(nèi)鏡檢查283 一、電子胃鏡檢查  284
二、電子結(jié)腸鏡檢查  286
三、支氣管鏡檢查  289
四、膽道鏡檢查  291
五、膀胱鏡檢查  292
六、陰道鏡檢查  294 6.5常用診療器械檢查自測試題（附參考答案）296   7臨床特殊檢查 7.1醫(yī)學(xué)影像學(xué)303 7.1.1醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識303 7.1.1.1X線成像303 一、普通 X線成像  303
二、數(shù)字 X線成像  306
三、數(shù)字減影血管造影  307 7.1.1.2計算機(jī)體層成像308 7.1.1.3磁共振成像309 7.1.1.4超聲成像310 7.1.1.5介入放射學(xué)315 7.1.2醫(yī)學(xué)影像學(xué)基本知識問答316 7.1.3醫(yī)學(xué)影像學(xué)自測試題（附參考答案）328 7.2臨床核醫(yī)學(xué)332 7.2.1臨床核醫(yī)學(xué)概述332 7.2.1.1放射性核素顯像技術(shù)334 7.2.1.2放射性核素體外分析技術(shù)338 7.2.1.3放射性核素治療339 7.2.2臨床核醫(yī)學(xué)基本知識問答341 7.2.3臨床核醫(yī)學(xué)自測試題（附參考答案）345 7.3臨床病理學(xué)349 7.3.1臨床病理學(xué)概述349 7.3.2臨床病理學(xué)基本知識問答351 7.3.3臨床病理學(xué)自測試題（附參考答案）359   8  外科學(xué) 8.1外科總論基本知識365 8.1.1外科總論基本知識問答365 一、無菌術(shù)  365
二、外科病人的水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失調(diào)  367
三、輸血  372
四、休克  372
五、麻醉  378
六、疼痛治療  381
七、重癥監(jiān)測治療與復(fù)蘇  383
八、圍手術(shù)期處理  386
九、外科病人的代謝和營養(yǎng)治療  389
十、外科感染  390
十一、創(chuàng)傷  394
十二、燒傷、凍傷、蛇咬傷、犬咬傷、蟲蜇傷  399
十三、腫瘤  402
十四、器官、組織和細(xì)胞移植  406
十五、外科微創(chuàng)技術(shù)  408 8.1.2外科總論自測試題（附參考答案）410 8.1.2.1外科總論自測試題一410 8.1.2.2外科總論自測試題二413 8.1.2.3外科總論自測試題三417 8.1.2.4外科總論自測試題四420 8.1.2.5外科總論自測試題五424 8.1.2.6外科總論自測試題六429 8.2  普腹外科疾病433 8.2.1普腹外科疾病基本知識問答433 8.2.2普腹外科疾病自測試題（附參考答案）441 8.3神經(jīng)外科疾病445 8.3.1神經(jīng)外科疾病基本知識問答445 8.3.2神經(jīng)外科疾病自測試題（附參考答案）449 8.4心胸外科疾病454 8.4.1心胸外科疾病基本知識問答454 8.4.2心胸外科疾病自測試題（附參考答案）463 8.5泌尿外科疾病467 8.5.1泌尿外科疾病基本知識問答467 8.5.2泌尿外科疾病自測試題（附參考答案）473 8.6骨科疾病476 8.6.1骨科疾病基本知識問答476 8.6.2骨科疾病自測試題（附參考答案）480 8.7燒傷486 8.7.1燒傷基本知識問答486 8.7.2燒傷自測試題（附參考答案）489   9內(nèi)科學(xué) 9.1心血管系統(tǒng)疾病495 9.1.1心血管系統(tǒng)疾病基本知識問答495 9.1.2心血管系統(tǒng)疾病自測試題（附參考答案）504 9.2呼吸系統(tǒng)疾病509 9.2.1呼吸系統(tǒng)疾病基本知識問答509 9.2.2呼吸系統(tǒng)疾病自測試題（附參考答案）521 9.3消化系統(tǒng)疾病525 9.3.1消化系統(tǒng)疾病基本知識問答525 9.3.2消化系統(tǒng)疾病自測試題（附參考答案）532 9.4  血液系統(tǒng)疾病536 9.4.1血液系統(tǒng)疾病基本知識問答536 9.4.2血液系統(tǒng)疾病自測試題（附參考答案）539 9.5內(nèi)分泌和代謝性疾病542 9.5.1內(nèi)分泌和代謝性疾病基本知識問答 542 9.5.2內(nèi)分泌和代謝性疾病自測試題（附參考答案）548 9.6腎臟疾病552 9.6.2腎臟疾病自測試題（附參考答案）555 9.7結(jié)締組織病和風(fēng)濕性疾病559 9.7.1結(jié)締組織病和風(fēng)濕性疾病基本知識問答559 9.7.2結(jié)締組織病和風(fēng)濕性疾病自測試題（附參考答案）565   10  婦產(chǎn)科學(xué) 10.1婦產(chǎn)科學(xué)基本知識問答571 10.2  婦產(chǎn)科學(xué)自測試題（附參考答案）585   11兒科學(xué) 11.1兒科學(xué)基本知識問答593 11.2  兒科學(xué)自測試題（附參考答案）602   12  傳染病學(xué) 12.1傳染病學(xué)基本知識問答609 12.2  傳染病學(xué)自測試題（附參考答案）622   13  神經(jīng)內(nèi)科學(xué) 13.1神經(jīng)內(nèi)科學(xué)基本知識問答629 13.2神經(jīng)內(nèi)科學(xué)自測試題（附參考答案）638   14  精神病學(xué) 14.1精神病學(xué)基本知識問答645 14.2  精神病學(xué)自測試題（附參考答案）652   15皮膚病性病科學(xué) 15.1皮膚病性病科學(xué)基本知識問答659 15.2  皮膚病性病科學(xué)自測試題（附參考答案）666   16眼科學(xué) 16.1眼科學(xué)基本知識問答673 16.2眼科學(xué)自測試題（附參考答案）680   17  耳鼻咽喉頭頸外科學(xué) 17.1耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)基本知識問答687 17.2  耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)自測試題（附參考答案）696   18口腔科學(xué) 18.1口腔科學(xué)基本知識問答703 18.2口腔科學(xué)自測試題（附參考答案） 710   19中醫(yī)學(xué) 19.1中醫(yī)學(xué)基本知識問答717 19.2中醫(yī)學(xué)自測試題（附參考答案）723   20急診醫(yī)學(xué)知識 20.1急診醫(yī)學(xué)概述729 20.2急診醫(yī)學(xué)基本知識問答733 20.3常用急救技術(shù)訓(xùn)練747 20.3.1心肺復(fù)蘇術(shù)747 20.3.2胸內(nèi)心臟按壓術(shù)753 20.3.3心內(nèi)注射術(shù)754 20.3.4環(huán)甲膜穿刺術(shù)755 20.3.5氣管切開術(shù)756 20.3.6急救止血術(shù)759 20.3.7包扎法764 20.3.8固定術(shù)765 20.3.9給氧法766 20.3.10洗胃法769 20.3.11呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用771 20.4常見急癥及處理774 20.4.1多發(fā)傷的急救774 20.4.2猝死775 20.4.3上消化道大出血776 20.4.4中暑780 20.4.5淹溺781 20.4.6一氧化碳中毒783 20.4.7急性酒精中毒784 20.4.8巴比妥類中毒785 20.4.9有機(jī)磷農(nóng)藥中毒786 20.4.10殺蟲脒中毒788 20.4.11滅鼠劑中毒789 20.4.12毒蛇咬傷790 20.4.13狂犬病795 20.4.14食物中毒796 20.5急診醫(yī)學(xué)自測試題（附參考答案）799 20.5.1急診醫(yī)學(xué)自測試題一799 20.5.2急診醫(yī)學(xué)自測試題二804 20.5.3急診醫(yī)學(xué)自測試題三808 20.5.4急診醫(yī)學(xué)自測試題四811   21治療學(xué)科 21.1臨床輸血學(xué)819 21.1.1臨床輸血學(xué)基本知識問答 819 21.1.2臨床輸血學(xué)自測試題（附參考答案）827 21.2放射治療學(xué)830 21.2.1放射治療學(xué)基本知識問答830 21.2.2放射治療學(xué)自測試題（附參考答案）837 21.3高壓氧醫(yī)學(xué)840 21.3.1高壓氧醫(yī)學(xué)基本知識問答840 21.3.2高壓氧醫(yī)學(xué)自測試題（附參考答案）846 21.4臨床營養(yǎng)學(xué)849 21.4.1臨床營養(yǎng)學(xué)概述849 一、能量與營養(yǎng)物質(zhì)代謝  849
二、營養(yǎng)狀況評價  851 21.4.2營養(yǎng)治療方法852 21.4.3臨床營養(yǎng)學(xué)基本知識問答857 21.4.4臨床營養(yǎng)學(xué)自測試題（附參考答案） 873   22康復(fù)醫(yī)學(xué) 22.1康復(fù)醫(yī)學(xué)基本知識問答879 22.2  康復(fù)醫(yī)學(xué)自測試題（附參考答案）888   23臨床診療技術(shù)操作訓(xùn)練 23.1臨床診療技術(shù)操作895 23.1.1注射與輸液895 一、皮內(nèi)注射法  895
二、皮下注射法  896
三、肌內(nèi)注射法  897
四、靜脈注射法  898
五、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）輸液法  899
六、頸外靜脈輸液法  902 23.1.2穿刺術(shù)903 一、股靜脈穿刺術(shù)  903
二、胸膜腔穿刺術(shù)  904
三、胸膜腔閉式引流術(shù)  907
四、腹膜腔穿刺術(shù)  909
五、骨髓穿刺術(shù)  911
六、腰椎穿刺術(shù)  913
七、恥骨上膀胱穿刺術(shù)  915
八、體表腫塊穿刺活檢術(shù)  916 23.1.3插管術(shù)918 一、 胃插管術(shù)  918
二、 胃腸減壓術(shù)  920
三、導(dǎo)尿術(shù)  920 23.1.4無菌和隔離技術(shù)923 一、無菌技術(shù)基本操作方法  924
二、外科手消毒  926
三、穿無菌手術(shù)衣  928
四、戴無菌手套  931
五、穿、脫隔離衣  933
六、穿、脫醫(yī)用防護(hù)服  938 23.1.5洗手與衛(wèi)生手消毒939 23.1.6切開技術(shù)941 一、靜脈切開術(shù)  941
二、中心靜脈壓測定術(shù)  943
三、膿腫切開引流術(shù)  945 23.1.7清創(chuàng)、換藥術(shù)947 一、清創(chuàng)縫合術(shù)  947
二、換藥術(shù)  949
三、手術(shù)后拆線法  951 23.2臨床診療技術(shù)操作訓(xùn)練自測試題（附參考答案）952  
附  錄
附錄 1  醫(yī)療事故處理條例  959
附錄 2  抗生素的使用原則  968
附錄 3  影響胎兒的藥物  971
附錄 4  哺乳期婦女慎用的藥物  973