北京積水潭醫(yī)院骨科用藥手冊

第一篇　臨床藥物治療學概述
第一章　臨床藥物治療學的內(nèi)容與任務(wù)/ 2
第一節(jié)　臨床藥物治療學的定義和特點 / 2
第二節(jié)　臨床藥物治療學的主要任務(wù) / 3
第二章　藥物代謝動力學與藥物效應(yīng)動力學/ 5
第一節(jié)　藥物代謝動力學 / 5
一、 概述 / 5
二、 基本概念及參數(shù) / 5
三、 經(jīng)典模型 / 6
第二節(jié)　藥物效應(yīng)動力學 / 7
一、 概述 / 7
二、 基本概念及參數(shù) / 7
三、 應(yīng)用實踐 / 8
第三章　藥品不良反應(yīng)與治療藥物監(jiān)測/ 10
第一節(jié)　藥品不良反應(yīng) / 10
第二節(jié)　治療藥物監(jiān)測 /11
第四章　臨床用藥一般原則與特殊人群用藥原則/ 14
第一節(jié)　臨床用藥一般原則 / 14
第二節(jié)　特殊人群用藥原則 / 15
一、 老年患者的用藥原則 / 16
二、 兒童患者的用藥原則 / 16
三、 孕婦及哺乳期患者的用藥原則 / 16
第五章　圍手術(shù)期藥物治療的特殊性與藥學服務(wù)/ 18
一、 患者入院前藥物相關(guān)問題評估 / 18
二、 術(shù)前藥學評估與藥學服務(wù) / 18
三、 術(shù)中藥學監(jiān)護 / 18
四、 術(shù)后藥學再評估與藥學監(jiān)護 / 19
五、 患者出院帶藥 / 19
第二篇　骨科常見疾病及相關(guān)藥物治療
第六章　骨科圍手術(shù)期疾病預(yù)防與藥物治療/ 22
第一節(jié)　圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防用藥 / 22
第二節(jié)　圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛藥物治療 / 24
第三節(jié)　圍手術(shù)期靜脈血栓栓塞的預(yù)防與抗血栓藥物治療 / 27
一、 圍手術(shù)期靜脈血栓栓塞的預(yù)防 / 27
二、 圍手術(shù)期抗血栓藥物治療 / 30
第四節(jié)　圍手術(shù)期貧血的預(yù)防與藥物治療 / 33
第五節(jié)　圍手術(shù)期應(yīng)激性潰瘍的預(yù)防與藥物治療 / 34
一、 定義 / 34
二、 臨床表現(xiàn)和診斷 / 35
三、 預(yù)防 / 35
四、 藥物治療 / 36
第六節(jié)　圍手術(shù)期營養(yǎng)支持 / 37
一、 概述 / 37
二、 治療原則 / 37
三、 藥物治療 / 38
第七章　骨與關(guān)節(jié)感染的藥物治療/ 41
第一節(jié)　假體周圍感染 / 41
一、 概述 / 41
二、 治療原則 / 41
三、 藥物治療 / 42
第二節(jié)　感染性關(guān)節(jié)炎 / 43
一、 概述 / 43
二、 治療原則 / 43
三、 藥物治療 / 44
第三節(jié)　骨折內(nèi)固定術(shù)后感染 / 44
一、 概述 / 44
二、 治療原則 / 45
三、 藥物治療 / 45
第四節(jié)　骨髓炎 / 46
一、 概述 / 46
二、 治療原則 / 47
三、 藥物治療 / 47
第五節(jié)　椎間盤炎 / 48
一、 概述 / 48
二、 治療原則 / 49
三、 藥物治療 / 49
第六節(jié)　骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 / 50
一、 概述 / 50
二、 治療原則 / 51
三、 藥物治療 / 51
第七節(jié)　糖尿病足 / 52
一、 概述 / 52
二、 治療原則 / 53
三、 藥物治療 / 53
第八章　脊柱相關(guān)疾病的藥物治療/ 56
第一節(jié)　脊髓損傷 / 56
一、 概述 / 56
二、 治療原則 / 56
三、 藥物治療 / 57
第二節(jié)　頸椎退行性疾病 / 58
一、 概述 / 58
二、 治療原則 / 58
三、 藥物治療 / 59
第三節(jié)　腰椎退行性疾病 / 60
一、 概述 / 60
二、 治療原則 / 61
三、 藥物治療 / 61
第九章　慢性關(guān)節(jié)疾病的藥物治療/ 63
第一節(jié)　骨關(guān)節(jié)炎 / 63
一、 概述 / 63
二、 治療原則 / 63
三、 藥物治療 / 64
第二節(jié)　異位骨化 / 64
一、 概述 / 64
二、 治療原則 / 65
三、 藥物治療 / 66
第十章　骨科常見風濕免疫性疾病的藥物治療/ 68
第一節(jié)　類風濕關(guān)節(jié)炎 / 68
一、 概述 / 68
二、 治療原則 / 69
三、 藥物治療 / 69
第二節(jié)　強直性脊柱炎 / 69
一、 概述 / 69
二、 治療原則 / 70
三、 藥物治療 / 70
第三節(jié)　痛風性關(guān)節(jié)炎 / 71
一、 概述 / 71
二、 治療原則 / 71
三、 藥物治療 / 71
第十一章　營養(yǎng)代謝性骨病的藥物治療/ 74
第一節(jié)　骨質(zhì)疏松癥 / 74
一、 概述 / 74
二、 治療原則 / 75
三、 藥物治療 / 75
第二節(jié)　畸形性骨炎 / 76
一、 概述 / 76
二、 治療原則 / 77
三、 藥物治療 / 78
第十二章　周圍血管神經(jīng)損傷的藥物治療/ 80
第一節(jié)　周圍血管損傷 / 80
一、 概述 / 80
二、 治療原則 / 80
三、 藥物治療 / 81
第二節(jié)　周圍神經(jīng)損傷 / 81
一、 概述 / 81
二、 治療原則 / 82
三、 藥物治療 / 82
第十三章　骨與軟組織腫瘤的藥物治療/ 84
第一節(jié)　骨肉瘤 / 84
一、 概述 / 84
二、 治療原則 / 84
三、 藥物治療 / 85
第二節(jié)　尤因肉瘤 / 86
一、 概述 / 86
二、 治療原則 / 86
三、 藥物治療 / 87
第三節(jié)　骨轉(zhuǎn)移瘤 / 87
一、 概述 / 87
二、 治療原則 / 88
三、 藥物治療 / 88
第四節(jié)　骨巨細胞瘤 / 89
一、 概述 / 89
二、 治療原則 / 90
三、 藥物治療 / 90
第三篇　骨科常用藥物的應(yīng)用
第十四章　鎮(zhèn)痛藥物/ 94
第一節(jié)　對乙酰氨基酚與NSAID/ 94
一、 選擇性COX-2 抑制劑 / 94
二、 對乙酰氨基酚與非選擇性NSAID/ 97
第二節(jié)　阿片類鎮(zhèn)痛藥 / 102
一、 弱阿片類鎮(zhèn)痛藥（磷酸可待因片） / 102
二、 強阿片類鎮(zhèn)痛藥 / 104
三、 激動- 拮抗劑和部分激動劑 /111
第三節(jié)　局部麻醉藥 /115
一、 布比卡因 /115
二、 羅哌卡因 /117
第四節(jié)　其他 /119
一、 曲馬多 /119
二、 加巴噴丁 / 122
三、 普瑞巴林 / 124
第五節(jié)　復(fù)方制劑 / 126
第十五章　抗凝血藥、抗血小板藥和止血藥 / 133
第一節(jié)　注射用抗凝血藥 / 133
一、 低分子肝素 / 133
二、 磺達肝癸鈉 / 135
第二節(jié)　口服抗凝血藥 / 137
一、 Ⅹa 因子抑制劑利伐沙班 / 137
二、 維生素K 拮抗劑華法林 / 138
第三節(jié)　抗血小板藥物—阿司匹林 / 139
第四節(jié)　止血藥 / 141
一、 氨甲環(huán)酸 / 141
二、 卡絡(luò)磺鈉 / 143
三、 血凝酶 / 144
四、 纖維蛋白原 / 146
五、 凝血酶原復(fù)合物 / 147
第十六章　骨質(zhì)疏松癥用藥/ 151
第一節(jié)　骨健康基本補充劑—鈣劑 / 151
第二節(jié)　骨吸收抑制劑 / 153
一、 雙膦酸鹽 / 153
二、 降鈣素 / 155
三、 RANKL 單克隆抗體 / 156
四、 激素替代治療 / 157
五、 選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑 / 159
第三節(jié)　骨形成促進劑 / 160
第四節(jié)　其他機制類藥物 / 162
一、 活性維生素D 及其類似物 / 162
二、 維生素K 類 / 163
第十七章　糖皮質(zhì)激素/ 165
第十八章　免疫抑制劑及生物制劑/ 170
第一節(jié)　傳統(tǒng)合成改善病情抗風濕藥 / 170
第二節(jié)　腫瘤壞死因子α 拮抗劑 / 173
第三節(jié)　Janus 激酶（JAK）抑制劑 / 176
第十九章　局部抗生素及主要載體/ 179
第一節(jié)　人工骨 / 179
第二節(jié)　抗生素骨水泥 / 181
第二十章　其他骨科常用藥/ 185
第一節(jié)　抗貧血藥物 / 185
一、 鐵劑 / 185
二、 人促紅素注射液 / 189
第二節(jié)　血管擴張藥 / 191
一、 罌粟堿 / 191
二、 前列地爾 / 193
第三節(jié)　脫水藥 / 194
一、 七葉皂苷 / 194
二、 甘露醇 / 196
第四節(jié)　肌肉松弛藥 / 198
第五節(jié)　營養(yǎng)神經(jīng)藥 / 201
一、 甲鈷胺 / 201
二、 腺苷鈷胺 / 203
第六節(jié)　軟骨保護劑—氨基葡萄糖 / 205
第七節(jié)　腸內(nèi)營養(yǎng)制劑 / 207
附錄
附表1　阿片類鎮(zhèn)痛藥等效劑量換算表 /211
附表2　骨科常用中藥處方 /211
附表2（a）　正骨洗藥處方 /211
附表2（b）　藤藥處方 / 212