兒童與青少年足踝外科學

1 特發(fā)性馬蹄內(nèi)翻足
1.1 引言
1.2 治療相關的病理形態(tài)學／病理生理學
1.2.1 距舟區(qū)域
1.2.2 跟骰區(qū)域
1.2.3 脛距關節(jié)及小腿遠端
1.2.4 肌力平衡
1.3 臨床診斷和隨訪
1.3.1 嬰兒期檢查
1.3.2 嬰兒期后兒童的檢查
1.4 影像學診斷和步態(tài)分析
1.4.1 X線診斷
1.4.2 跗骨-跖骨對線的超聲評估
1.4.3 足底壓力分析
1.5 馬蹄內(nèi)翻足的早期治療理念
1.5.1 過去數(shù)十年的治療進展
1.5.2 Ponseti理念下的早期治療
1.5.3 治療案例（過程）
1.5.4 Ponseti早期治療可能出現(xiàn)的錯誤和并發(fā)癥
1.5.5 家長配合
1.5.6 Ponseti早期治療效果
1.5.7 特殊形式的先天性馬蹄內(nèi)翻足（非典型馬蹄內(nèi)翻足、關節(jié)攣縮、腦脊膜膨出）
1.5.8 外科早期治療
1.6 早期矯形后的手術治療
1.6.1 嬰兒期復發(fā)治療：軟組織干預
1.6.2 學齡兒童和青少年的復發(fā)治療：骨性矯正
1.6.3 馬蹄高弓內(nèi)翻足的過度矯正
1.7 發(fā)展中國家的馬蹄足治療
1.7.1 初次治療
1.7.2 晚期初級矯正（“被忽視的馬蹄內(nèi)翻足”）和復發(fā)
1.8 脛距關節(jié)對長期預后的重要性
參考文獻和推薦文獻
2 偏斜足／蛇形扭轉(zhuǎn)足畸形
2.1 治療相關的病理形態(tài)學
2.2 臨床診斷
2.3 影像學
2.4 自然病程及治療指征
2.5 畸形矯正和力線維持
2.6 軟組織矯正：中足內(nèi)側(cè)松解
2.7 截骨術
2.8 蛇形扭轉(zhuǎn)足
參考文獻
3 垂直距骨
3.1 治療相關的病理形態(tài)學
3.2 臨床診斷
3.3 影像學
3.4 畸形矯正和力線維持
3.5 手術松解和復位
3.6 治療結(jié)果及典型病例
參考文獻
4 可復性平足畸形
4.1 發(fā)育階段：自然病程
4.2 長期預后
4.3 手術相關的平足畸形病理形態(tài)學
4.3.1 過度的后足外翻
4.3.2 內(nèi)側(cè)跖列不穩(wěn)定
4.3.3 單純后足外翻畸形
4.4 病史和臨床體格檢查
4.5 X線診斷
4.6 足底壓力分析
4.7 手術指征
4.8 嬰幼兒的軟組織矯正
4.9 學齡期兒童的矯形原則
4.10 通過距下關節(jié)制動在生長發(fā)育中動態(tài)矯形
4.10.1 距下關節(jié)制動的指征
4.10.2 跟骨阻擋距下關節(jié)制動
4.10.3 跗骨竇制動器
4.10.4 距下關節(jié)制動術式匯總評估
4.11 大齡兒童及青少年的截骨矯形術和聯(lián)合手術方案
4.11.1 跟骨滑移截骨術
4.11.2 跗骨三聯(lián)截骨術
4.11.3 距下關節(jié)制動聯(lián)合截骨術
4.12 跗骨融合矯形術
4.13 治療指征的差異
參考文獻
5 跗骨聯(lián)合和僵硬性平足畸形
5.1 距跟聯(lián)合
5.1.1 治療相關的病理形態(tài)學和病理生理學
5.1.2 臨床表現(xiàn)
5.1.3 影像學
5.1.4 手術指征
5.1.5 聯(lián)合切除術
5.1.6 聯(lián)合切除術和（或）僵硬性平足畸形矯形術
5.1.7 一期距跟融合術
5.1.8 聯(lián)合切除術后的二期干預
5.1.9 小結(jié)：筆者的治療經(jīng)驗
5.2 跟舟聯(lián)合
5.2.1 治療相關的病理形態(tài)學和病理生理學
5.2.2 臨床表現(xiàn)
5.2.3 影像學
5.2.4 手術指征
5.2.5 聯(lián)合切除與肌腱轉(zhuǎn)位
5.2.6 結(jié)局
5.2.7 糾正力線的聯(lián)合切除術
5.3 非典型聯(lián)合
參考文獻
6 神經(jīng)源性畸形（除高弓內(nèi)翻足畸形）
6.1 神經(jīng)運動功能障礙的青少年患者
6.2 手術矯正原則
6.2.1 肌肉-肌腱延長及軟組織松解
6.2.2 骨骼矯形步驟
6.2.3 肌腱轉(zhuǎn)位使肌力重新平衡
6.2.4 矯形支具和物理治療在手術矯正中的重要性
6.3 神經(jīng)源性畸形矯正病例
6.3.1 馬蹄足畸形
6.3.2 神經(jīng)源性馬蹄內(nèi)翻足畸形
6.3.3 神經(jīng)源性馬蹄外翻扁平足畸形
6.3.4 小腿肌肉無力：（部分）癱瘓
參考文獻
7 高弓內(nèi)翻畸形
7.1 治療相關的病因?qū)W與發(fā)病機制
7.1.1 肌肉動力學現(xiàn)象
7.1.2 肌肉的力學因素
7.1.3 跗骨間關節(jié)的力學耦聯(lián)
7.2 臨床檢查
7.3 影像學
7.4 足底壓力分析
7.5 手術指征
7.6 矯形原則
7.7 軟組織手術
7.7.1 足底松解（Steindler術）
7.7.2 跖內(nèi)側(cè)軟組織松解
7.7.3 小腿肌延長
7.8 保留關節(jié)的跖跗關節(jié)骨性矯形
7.8.1 中前足旋前畸形的矯形
7.8.2 后足內(nèi)翻畸形矯形
7.9 跗骨（部分）融合術
7.9.1 舟楔關節(jié)矯形融合術（Cole術）
7.9.2 Chopart關節(jié)復位融合術
7.9.3 Lambrinudi關節(jié)融合術
7.10 踝上矯形和踝關節(jié)退行性病變
7.10.1 脛骨遠端外旋
7.10.2 距骨水平位導致的踝關節(jié)前方撞擊
7.10.3 踝關節(jié)前外側(cè)不穩(wěn)
7.11消除肌力失衡
7.11.1 腓骨長肌轉(zhuǎn)位
7.11.2 脛后（和脛前）肌腱轉(zhuǎn)位
7.12 爪形趾
……
8 脛骨遠端畸形
9 距骨軟骨損傷
10 兒童中足和前足畸形
參考文獻