血液腫瘤整合診斷

第一章血液腫瘤整合診斷概論/1
第一節(jié)血液腫瘤整合診斷項目臨床解讀/2
一、臨床特征和全血細胞計數(shù)/2
二、形態(tài)學/2
三、免疫表型/3
四、遺傳學/6
五、其他項目臨床解讀/23
第二節(jié)同層面形態(tài)學方法整合診斷——四片聯(lián)檢模式/25
第三節(jié)形態(tài)學與流式免疫表型整合診斷模式/28
一、流式免疫表型檢查方法和診斷上的優(yōu)勢/28
二、流式免疫表型檢查的不足/28
三、免疫表型與形態(tài)學互補/31
四、診斷模式與管理/31
第四節(jié)MICM整合診斷模式/32
第五節(jié)多學科信息整合診斷模式/33
第二章實驗室文化與整合診斷二十字理念/37
第一節(jié)實驗室文化/37
一、實驗室文化是引導激發(fā)正能量抵制惰性的文化/37
二、實驗室文化是引導講技術和學術的文化/39
第二節(jié)整合診斷二十字理念/40
一、二十字理念/40
二、整合診斷報告例舉/44
第三章血液腫瘤整合診斷報告問題探討/48
一、病名與概念方面/48
二、病名仍相同而含義不同與診斷標準和基本規(guī)則問題/52
三、報告方式與診斷標本重要性問題/58
四、證據(jù)不足不充分問題/62
五、MPN及其類型診斷中的問題/70
六、對原有診斷和治療不關心/78
七、沒有建立獲取盡可能多信息的理念/82
八、過度自信有時又過度慎重/84
九、報告解釋與建議問題/87
十、免疫組化與觀察細胞問題/90
十一、表述規(guī)范的其他問題/91
第四章整合診斷中臨床特征指標的重要性和必要性/95
第一節(jié)臨床特征是一切疾病診斷的起步/95
第二節(jié)臨床特征是實驗室診斷的開始和不可缺失的組成/99
第三節(jié)全血細胞計數(shù)常是發(fā)現(xiàn)血液腫瘤第一個較為明確的證據(jù)/100
第四節(jié)臨床特征作為指標在進一步診斷中的優(yōu)先性/102
第五章AML和相關前體細胞腫瘤整合診斷關鍵性指標梳理/105
第一節(jié)AML和相關前體細胞腫瘤類型與診斷指標/105
一、AML和相關前體細胞腫瘤類型梳理/105
二、形態(tài)學在診斷中的優(yōu)先考慮和提示/108
三、AML非特定類型（AML，NOS）/110
四、臨床特征在診斷中的優(yōu)先考慮/114
五、細胞化學染色和骨髓切片在診斷中的優(yōu)先考慮/114
六、遺傳學特定異常在診斷中的優(yōu)先考慮/115
七、免疫表型特定異常在診斷中的優(yōu)先考慮/116
八、有核紅細胞≥50%髓系腫瘤在歸類診斷中的其他關鍵指標/116
第二節(jié)WHO-HAEM5的AML分類和其他腫瘤更新解讀/117
一、AML分為遺傳學定義和細胞分化定義兩大類/117
二、遺傳學定義的多數(shù)類型，不再強調(diào)原始細胞20%基數(shù)/119
三、AML，細胞分化定義（類型）/122
四、AML分類、診斷規(guī)則和現(xiàn)狀/124
五、繼發(fā)性腫瘤/126
六、髓系/淋系腫瘤伴嗜酸性粒細胞增多和酪氨酸激酶基因融合/128
七、不明系列和混合表型急性白血病/130
八、原始/成熟漿細胞樣樹突細胞腫瘤/133
第六章MDS和MDS/MPN整合診斷關鍵性指標梳理/134
第一節(jié)MDS類型與整合診斷關鍵性指標/134
一、MDS類型診斷歸類簡圖/134
二、MDS血細胞減少的定義與解讀/134
三、臨床特征在特殊情況下的診斷優(yōu)先/135
四、全血細胞計數(shù)在診斷中的方向性意義/135
五、梳理原始細胞比例診斷的優(yōu)先性/136
六、梳理病態(tài)造血細胞診斷價值/136
七、梳理環(huán)形鐵粒幼細胞的診斷特性/136
八、梳理免疫表型意義/137
九、梳理細胞遺傳學的診斷價值/137
十、梳理相關基因突變的診斷價值/138
第二節(jié)WHO-HAEM5的MDS分類更新解讀/139
一、病名變更與診斷指標/139
二、MDS分類框架的變化/140
三、MDS伴遺傳學異常定義類型/141
四、MDS，形態(tài)學定義類型/142
五、MDS和AML之間界限弱化，定義AML原始細胞20%基數(shù)被保留/144
六、兒童骨髓增生異常腫瘤：增強疾病術語特異性/144
第三節(jié)MDS/MPN整合診斷關鍵性指標/145
一、病名解讀/145
二、臨床特征梳理/146
三、血象特征梳理/146
四、骨髓形態(tài)學梳理/147
五、流式免疫表型梳理/148
六、遺傳學指標梳理/148
七、MDS/MPN-U（MDS/MPN，NOS）診斷關鍵性指標梳理/149
【附】CMML診斷與治療中國指南（2021）/149
第四節(jié)WHO-HAEM5的MDS/MPN分類更新解讀/153
一、病名更改和分類變化/153
二、CMML診斷標準修訂/154
三、其他類型診斷的基本標準與理想標準/155
第七章MPN整合診斷關鍵指標和診斷標準解讀與體會/157
第一節(jié)MPN整合診斷關鍵指標梳理/157
一、臨床特征梳理/157
二、血象梳理/159
三、骨髓涂片和印片形態(tài)學梳理/160
四、骨髓切片形態(tài)學梳理/161
五、流式免疫表型梳理/164
六、遺傳學梳理/164
七、NCCN（2019）指南中，懷疑MPN的檢查與診斷項目/167
第二節(jié)MPN診斷標準（WHO，2017）解讀與應用體會/167
一、慢性髓細胞白血病/167
二、真性紅細胞增多癥/168
三、原發(fā)性血小板增多癥/170
四、原發(fā)性骨髓纖維化/171
五、MPN-U（MPN，NOS）/175
第三節(jié)WHO-HAEM5的MPN分類更新解讀/177
一、慢性髓細胞白血病（CML）加速期（AP）不再需要/177
二、增加了一個類型——幼年型粒單核細胞白血病/178
三、MPN非特定類型（NOS）取代MPN-U病名/178
四、BCR::ABL1陰性MPN診斷標準的微小變化/178
五、一些類型診斷的基本標準與理想標準/179
第八章ALL與LBL整合診斷關鍵性指標梳理/181
一、ALL與LBL類型診斷梳理/181
二、ALL基本類型與特定類型和非特定類型/182
三、WHO-HAEM5的ALL/LBL分類更新解讀/184
四、臨床特征診斷優(yōu)先性/189
五、血象梳理/189
六、骨髓形態(tài)學關鍵性指標/190
七、免疫表型梳理/190
八、遺傳學關鍵性指標與診斷的總體思路/193
九、淋巴瘤細胞白血病/194
十、NCCN（2020）指南ALL診斷中的關鍵性項目/195
第九章成熟B細胞腫瘤與血液骨髓形態(tài)學相關的關鍵性指標/196
第一節(jié)成熟B細胞腫瘤與血液骨髓形態(tài)學關鍵指標梳理/196
一、成熟B細胞腫瘤大類和診斷的證據(jù)性標本/196
二、血液骨髓形態(tài)學診斷中幾項注意與原發(fā)骨髓淋巴瘤/197
三、成熟B細胞腫瘤中的白血病和淋巴瘤類型/198
四、白血病和淋巴瘤形態(tài)學上細胞成熟與幼稚/198
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