腫瘤科普百科叢書-肝癌

一、　 肝癌的概述 / 1
（一）　 肝癌的發(fā)病情況 / 1
1.　 肝癌的發(fā)病率高嗎 / 1
2.　 肝癌的發(fā)病跟年齡有關(guān)系嗎 / 2
3.　 為什么肝癌患者男性多于女性 / 2
4.　 目前肝癌的發(fā)病率有下降趨勢嗎 / 2
（二）　 肝癌的病因 / 3
1.　 導(dǎo)致肝癌的原因是什么 / 3
2.　 什么是肝硬化 / 5
3.　 哪些原因會導(dǎo)致肝硬化 / 5
4.　 肝硬化患者都會得肝癌嗎 / 6
5.　 什么是非酒精性脂肪性肝病 / 6
6.　 什么是黃曲霉毒素 / 8
7.　 為什么我國因黃曲霉毒素導(dǎo)致的肝癌很多 / 9
8.　 現(xiàn)在生活條件好了，沒人吃發(fā)霉食物了，還會因黃曲霉毒素得肝癌嗎 / 9
9.　 如何遠(yuǎn)離黃曲霉毒素 / 10
10.　 亞硝胺類物質(zhì)的危害 / 10
11.　 日常生活中如何減少亞硝胺類物質(zhì)的影響 / 10
12.　 水源污染會導(dǎo)致肝癌嗎 / 11
13.　 肝癌會遺傳嗎 / 12
（三）　 肝癌的高危人群 / 12
二、　 肝癌的危害 / 13
（一）　 肝癌患者的臨床表現(xiàn) / 13
1.　 肝癌患者的典型癥狀有哪些 / 13
2.　 肝癌患者的常見體征有哪些 / 14
3.　 肝癌患者為什么出現(xiàn)腹水 / 15
4.　 肝癌患者腹水的顏色有哪些 / 15
5.　 肝癌患者為什么出現(xiàn)肝掌 / 16
目 錄
. 12 .
6.　 肝癌患者為什么出現(xiàn)蜘蛛痣 / 16
7.　 肝癌患者為什么出現(xiàn)黃疸 / 17
8.　 肝癌患者晚期為什么出現(xiàn)嗜睡 / 18
9.　 肝癌患者為什么出現(xiàn)門靜脈高壓 / 19
10.　 肝癌患者為什么出現(xiàn)上消化道出血 / 20
11.　 肝癌患者為什么脾大 / 20
12.　 肝癌患者晚期表現(xiàn)有哪些 / 21
13.　 肝癌患者為什么會出現(xiàn)黑便 / 21
（二）　 肝癌對人體功能的影響 / 21
1.　 肝癌常見的并發(fā)癥有哪些 / 21
2.　 肝癌患者肝功能不全的表現(xiàn)有哪些/ 22
3.　 肝癌轉(zhuǎn)移的途徑有哪些 / 23
三、　 肝癌的預(yù)防 / 24
（一）　 乙肝疫苗相關(guān)的問題 / 24
1.　 什么是疫苗 / 24
2.　 什么是乙肝疫苗 / 25
3.　 哪些人需要接種乙肝疫苗 / 25
4.　 接種前需要做什么檢查嗎 / 26
5.　 接種了乙肝疫苗能管多長時間 / 27
6.　 接種后需要做什么檢查嗎，如果沒有產(chǎn)生應(yīng)答應(yīng)該怎么辦 / 27
7.　 特殊群體的乙肝疫苗接種 / 28
8.　 接種乙肝疫苗有副作用嗎 / 29
9.　 丙肝與乙肝一樣嗎，丙肝有疫苗嗎/ 29
10.　 乙肝患者的家屬應(yīng)該做檢查嗎，應(yīng)該接種疫苗嗎 / 29
（二）　 抗病毒治療相關(guān)的問題 / 29
1.　 什么是抗病毒治療 / 29
2.　 乙肝通過抗病毒治療能治好嗎 / 30
3.　 所有乙肝患者都需要抗病毒治療嗎/ 30
4.　 乙肝抗病毒治療有什么副作用，能長期服用藥物嗎 / 31
5.　 特殊人群的抗病毒治療 / 31
6.　 丙肝能治好嗎 / 32
7.　 丙肝有抗病毒治療嗎 / 32
（三）　 生活習(xí)慣及其他預(yù)防相關(guān)的問題 / 32
1.　 乙肝的傳播途徑有哪些 / 32
2.　 父母的乙肝一定會傳染給嬰兒嗎，預(yù)防母嬰傳播的措施到底有多大作用 / 33
3.　 如果母親患有乙肝，能給新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)嗎 / 33
. 13 .
4.　 接吻是否會傳染乙肝 / 34
5.　 不小心與乙肝患者的血液進(jìn)行了接觸，需要怎么處理 / 34
6.　 醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露 / 35
7.　 普通人需不需要檢查一下是否感染過肝炎 / 35
8.　 已感染乙肝者如何避免傳播 / 35
9.　 如何與乙肝患者/ 攜帶者一起生活 / 36
10.　 如何檢查是否患有乙肝，什么是大三陽和小三陽 / 37
11.　 肝炎患者的體檢跟其他普通人一樣嗎 / 37
（四）　 酒精性肝病相關(guān)的問題 / 38
1.　 什么是酒精性肝病 / 38
2.　 酒精性肝病是怎么發(fā)生的 / 39
3.　 酒精性肝病的癥狀 / 39
4.　 酒精性肝病臨床怎么診斷 / 40
5.　 酒精性肝病的臨床分型 / 40
6.　 如何治療酒精性肝病 / 41
7.　 酒精性肝病的預(yù)后 / 41
（五）　 脂肪肝相關(guān)的問題 / 42
1.　 什么是脂肪肝 / 42
2.　 脂肪肝的發(fā)病率 / 43
3.　 脂肪肝的發(fā)展有幾個階段 / 43
4.　 脂肪肝的診斷方法和標(biāo)準(zhǔn) / 44
5.　 脂肪肝有什么危害 / 45
6.　 如何控制、治療脂肪肝 / 45
（六）　 日常生活中的注意事項 / 46
1.　 生活中如何預(yù)防肝癌 / 46
2.　 肝炎肝硬化患者在生活中需要注意哪些問題 / 49
四、　 肝癌的早期發(fā)現(xiàn) / 50
1.　 哪些人群需要進(jìn)行肝癌的早期篩查/ 50
2.　 乙肝患者的體檢與正常人群的常規(guī)體檢一樣嗎 / 51
3.　 常規(guī)體檢進(jìn)行腹部B 超檢查有什么意義 / 51
4.　 哪些檢查異常可以提示發(fā)生肝癌的可能 / 52
5.　 腹部超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝占位都是肝癌嗎 / 52
6.　 甲胎蛋白是什么，對于肝癌有提示作用嗎 / 53
7.　 其他的腫瘤標(biāo)志物對于肝癌是否有提示作用 / 54
8.　 如果體檢時發(fā)現(xiàn)高度可疑的病灶，如何進(jìn)一步確診 / 54
9.　 肝癌在早期有哪些癥狀 / 55
. 14 .
五、　 肝癌的檢查方法、診斷和分期 / 57
（一）　 肝癌的檢查方法 / 57
1.　 肝臟長了腫瘤，如果懷疑是肝癌，可以做哪些檢查 / 57
2.　 不同影像學(xué)檢查的優(yōu)缺點是什么 / 58
3.　 血清腫瘤標(biāo)志物檢查都有哪些，有什么意義 / 59
4.　 化驗提示甲胎蛋白升高，一定得肝癌了嗎 / 59
5.　 我做了平掃CT，醫(yī)生為什么堅持要我做增強(qiáng)掃描 / 60
6.　 增強(qiáng)CT 的造影劑有副作用嗎 / 60
7.　 慢性肝病或者肝硬化的患者，發(fā)現(xiàn)了肝臟結(jié)節(jié)，該怎么辦 / 61
（二）　 肝癌的診斷 / 62
1.　 肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么 / 62
2.　 如果懷疑得了肝癌，一定要取病理嗎 / 62
3.　 如果不取病理，怎么通過臨床資料診斷肝癌 / 62
4.　 如血清AFP 升高，但是影像檢查沒有發(fā)現(xiàn)典型的肝癌表現(xiàn)怎么辦 / 63
5.　 肝臟穿刺活檢會引起腫瘤播散轉(zhuǎn)移嗎 / 63
6.　 除了腫瘤播散的可能外，肝臟腫瘤穿刺活檢的風(fēng)險有哪些 / 64
7.　 為什么穿刺活檢要做好幾次 / 64
8.　 哪些懷疑肝癌的患者不適合做穿刺活檢 / 65
（三）　 肝癌的分期 / 65
1.　 肝癌為什么要進(jìn)行分期 / 65
2.　 肝癌有哪些臨床分期系統(tǒng) / 66
3.　 什么是一般健康狀態(tài)評分，怎么評估 / 66
4.　 醫(yī)生口中的“巴塞羅那分期”是什么 / 67
5.　 我的腫瘤就一個，體力狀態(tài)也不差，但為什么醫(yī)生說我肝儲備功能不好，做不了手術(shù) / 68
6.　 醫(yī)生所說的肝儲備功能指標(biāo)有哪些/ 68
7.　 病理報告中的肝癌分級是什么，數(shù)字越大越好還是越壞，
它跟分期有什么區(qū)別 / 69
六、　 肝癌的治療 / 70
（一）　 肝癌的外科治療 / 70
1.　 肝癌手術(shù)方式有哪些 / 70
2.　 肝癌切除手術(shù)，開腹還是腹腔鏡 / 71
3.　 小肝癌，切除還是消融 / 71
4.　 巨大肝癌還能手術(shù)嗎，是不是手術(shù)容易擴(kuò)散 / 72
5.　 有門靜脈癌栓的肝癌患者還能手術(shù)嗎 / 7
6.　 合并肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肝癌患者可以手術(shù)嗎 / 73
7.　 多發(fā)的肝癌做外科切除還有意義嗎/ 73
8.　 合并肝硬化的肝癌還能不能做手術(shù)切除 / 74
9.　 血小板低的肝癌患者能否做肝切除手術(shù) / 74
10.　 肝癌破裂還能手術(shù)嗎 / 75
11.　 復(fù)發(fā)后的肝癌再手術(shù)有意義嗎 / 75
12.　 肝癌手術(shù)為什么要放引流管 / 76
13.　 肝癌切除術(shù)后多久是危險期 / 76
14.　 肝癌術(shù)后會有哪些問題和注意事項 / 77
15.　 肝癌術(shù)后出現(xiàn)腹水正常嗎 / 77
16.　 肝癌切除以后肝臟還能再生嗎 / 78
17.　 哪些肝癌患者術(shù)后容易復(fù)發(fā) / 78
18.　 合并乙肝的肝癌患者術(shù)后還需要抗病毒治療嗎 / 78
19.　 肝癌手術(shù)后還要輔助治療嗎 / 79
20.　 肝癌術(shù)后如何定期復(fù)查 / 79
21.　 肝移植手術(shù)風(fēng)險大嗎，到底有多復(fù)雜 / 79
22.　 對于肝癌的外科治療，是否肝移植比肝切除效果更好 / 80
23.　 活體肝移植是什么意思 / 80
24.　 肝移植有哪些禁忌證 / 81
25.　 肝移植術(shù)后長期吃藥有副作用嗎，能不能停藥 / 81
26.　 肝移植后還能正常生活工作嗎 / 82
（二）　 肝癌的消融治療 / 82
1.　 肝癌手術(shù)外的其他局部治療手段有哪些 / 82
2.　 什么是肝癌的射頻消融治療 / 83
3.　 射頻消融對肝癌治療的療效及副作用 / 84
4.　 什么是肝癌的微波消融治療 / 85
5.　 微波消融對肝癌治療的療效及副作用 / 86
6.　 射頻消融與微波消融有何異同 / 86
7.　 什么是肝癌的無水酒精注射療法 / 87
8.　 無水酒精注射對肝癌治療的療效及副作用 / 87
9.　 什么是肝癌的冷凍消融治療 /88
10.　 冷凍消融治療對肝癌治療的療效及副作用 / 89
11.　 消融治療與手術(shù)治療的比較 / 90
12.　 什么是肝癌的不可逆電穿孔治療/ 90
13.　 不可逆電穿孔對肝癌的療效及副作用 / 91
（三）　 肝癌的介入治療 / 92
1.　 什么是肝癌的介入治療 / 92
2.　 介入治療對肝癌的療效及副作用 / 93
3.　 聯(lián)合應(yīng)用介入及消融治療的療效如何 / 93
（四）　 肝癌的放射治療 / 94
1.　 什么是肝癌的放療 / 94
2.　 放療對肝癌的療效及副作用 / 95
3.　 放療與介入治療的聯(lián)合應(yīng)用 / 96
（五）　 肝癌的系統(tǒng)治療 / 96
1.　 現(xiàn)在哪幾類藥物能治療肝癌 / 96
2.　 什么是靶向治療，肝癌都有哪些靶向藥物 / 97
3.　 晚期肝癌靶向治療有效率怎么樣，接受靶向治療還能活多長時間 / 98
4.　 能夠手術(shù)或介入治療的肝癌患者需要用靶向治療藥物嗎 / 98
5.　 肝癌做靶向治療需要做基因檢測嗎，靶向藥物都有哪些副作用 / 99
6.　 臨床中該如何預(yù)防和治療肝癌靶向藥物的不良反應(yīng) /100
7.　 肝癌患者用了靶向藥物沒有效果，后面還有別的藥物能用嗎 /101
8.　 什么是免疫治療，肝癌晚期能用免疫治療嗎 /101
9.　 肝癌現(xiàn)在有哪些免疫治療手段 / 102
10.　 什么是免疫檢查點抑制劑 / 102
11.　 接受免疫檢查點抑制劑治療需完善哪些檢查，
需要注意哪些不良反應(yīng) /104
12.　 有沒有辦法能幫忙判斷哪些肝癌患者適合免疫治療 /104
13.　 肝癌患者接受免疫治療能同時聯(lián)合其他藥物治療嗎 /105
14.　 肝癌患者接受免疫治療能同時聯(lián)合其他局部治療手段嗎 /105
15.　 肝癌做免疫或者靶向治療后腫瘤大小沒有變化，
醫(yī)生為什么說有效果呢 /106
16.　 肝癌患者接受免疫治療腫瘤長大或者出現(xiàn)新病灶了，該怎么辦 /106
17.　 肝癌患者能接受化療嗎 /107
18.　 肝癌患者身體很好，能在接受化療同時聯(lián)合其他方式的治療嗎 /107
19.　 還有其他藥物能治療肝癌嗎 /108
20.　 患者狀態(tài)差，無法接受抗腫瘤治療，這種情況下能用什么藥物 /108
七、　 肝癌的預(yù)后 /110
1.　 肝癌可怕嗎，確診肝癌之后還能活多久 /110
2.　 哪些因素影響肝癌患者的預(yù)后 /111
3.　 極早期肝癌是什么，預(yù)后如何 / 112
4.　 早期肝癌好治嗎，治好之后可以活多久 / 112
5.　 中期肝癌嚴(yán)重嗎，生存機(jī)會怎么樣/ 113
6.　 被確診為晚期肝癌，還有生存機(jī)會嗎 / 113
7.　 確診為終末期肝癌，還能活多久 /114
8.　 肝癌手術(shù)后可以活多久 /114
9.　 確診肝癌后，醫(yī)生判斷無法手術(shù)切除腫瘤，還有生存機(jī)會嗎 /115
10.　 經(jīng)皮消融治療后，生存率和復(fù)發(fā)率怎么樣 /116
11.　 肝動脈化療栓塞術(shù)后的預(yù)后怎么樣 /116
12.　 如果只能選擇全身治療，還能活多久 /117
13.　 醫(yī)生說可以考慮參與臨床試驗，我該去參與嗎 /117
14.　 在遵從醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療之外，吃點什么可以讓患者活得更久 /118
15.　 中藥有效嗎，可以嘗試吃中藥來延長生命嗎 /119
16.　 市面上那么多宣稱可以增強(qiáng)免疫力的藥物，給患者吃有助于
延長生命嗎 /119
17.　 保持心情愉悅有助于延長生存期嗎 / 120
18.　 切除掉一部分肝臟會對身體有什么影響 / 120
19.　 切除掉一部分肝臟后，還能工作嗎 / 121
20.　 得了肝癌之后，還能運動嗎 / 121
21.　 肝癌患者出院回家之后，有什么需要注意的嗎 / 122
22.　 如何做一名合格的肝癌患者家屬/ 122