抗癌必修課·腸癌（第3版）

■ 基礎(chǔ)課 001

1. 腸癌包括哪些類型 002

2. 我國(guó)腸癌發(fā)病情況如何 003

3. 導(dǎo)致腸癌的原因 004

4. 飲食結(jié)構(gòu)與腸癌密切相關(guān) 005

5. 什么樣的飲食可以降低腸癌的發(fā)生率 006

6. 便秘與腸癌相關(guān)嗎 007

7. 肥胖和腸癌有關(guān)系嗎 008

8. 精神狀態(tài)與腸癌的關(guān)系大嗎 009

9. 生活方式對(duì)腸癌發(fā)生的影響有多大 010

10. 反復(fù)“慢性腸炎”要提高警惕 011

11. 什么是腸息肉、腸腺瘤？與腸癌有關(guān)嗎 013

12. 放射線照射會(huì)引起腸癌嗎 014

13. 親屬得了腸癌，其他家庭成員患腸癌的風(fēng)險(xiǎn)高嗎 015

14. “家族性腺瘤性息肉病”和“林奇綜合征”與腸癌的關(guān)系 016

15. 哪些人是腸癌的高危人群 017


16. 腸癌會(huì)傳染嗎 018

17. 腸癌可以預(yù)防嗎？哪些藥物可以預(yù)防腸癌 019

18. 篩查可以早期發(fā)現(xiàn)腸癌嗎 020

19. 如何進(jìn)行腸癌篩查 021

■ 診斷課 023

20. 身體出現(xiàn)哪些表現(xiàn)時(shí)應(yīng)該警惕腸癌 024

21. 大便帶血一定是腸癌嗎 025

22. 腹水與腸癌有什么關(guān)系 026

23. 腸癌和腸梗阻有什么關(guān)系 028

24. 腸道的惡性腫瘤一定就是腸癌嗎 030

25. 什么是腸癌診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)” 031

26. 什么是免疫組織化學(xué)檢查？對(duì)腸癌診斷有何意義 033

27. 懷疑腸癌時(shí)，做結(jié)腸鏡檢查前需做哪些準(zhǔn)備 034

28. 什么是“無(wú)痛結(jié)腸鏡”檢查 036

29. 什么是“超聲結(jié)腸鏡”檢查 037

30. 什么是“膠囊內(nèi)鏡檢查” 038

31. 什么情況下需要做“腹腔鏡”檢查 039

32. “結(jié)腸鏡”已經(jīng)診斷腸癌，為何還要做CT檢查 040

33. 胸片能否替代胸部CT檢查 041

34. 上腹部超聲檢查能替代CT或MRI檢查嗎 042

35. MRI比CT好嗎？什么情況下使用MRI檢查 043

36. 什么是PET—CT檢查？可以替代CT或MRI嗎 045

37. 什么是PET—MRI檢查 047

38. 診斷腸癌時(shí)需要查血清腫瘤標(biāo)志物嗎 049


39. 腸癌為什么要做經(jīng)皮肝穿刺或肺穿刺檢查 050

40. 經(jīng)皮肝穿刺或肺穿刺會(huì)引起腫瘤擴(kuò)散嗎 051

41. 為什么在診斷腸癌時(shí)要做基因檢測(cè) 052

42. “大便隱血”檢查有什么意義 054

43. 什么是腸癌的臨床分期？具體如何分期 055

44. 為什么要對(duì)腸癌進(jìn)行臨床分期 056

45. 高、中、低分化及“不典型增生”是什么意思 057

46. 早期腸癌和中晚期腸癌生存期究竟有多大差別 058

47. 哪些是腸癌復(fù)發(fā)的“高危因素” 060

48. 腸癌常向哪些部位轉(zhuǎn)移？有什么表現(xiàn) 061

49. 左半腸癌和右半腸癌有什么區(qū)別 062

50. 腸癌基因檢測(cè)與治療的關(guān)系 064

51. 病理報(bào)告中MMR及MSI—H是什么意思 065

52. 組織標(biāo)本和血液標(biāo)本都能用來進(jìn)行基因檢測(cè)嗎 066

53. 什么是“ctDNA”檢測(cè)？有何用處 068

■ 治療課 069

54. 腸癌能治愈嗎 070

55. 腸癌有哪些治療方法 071

56. 什么是“多學(xué)科協(xié)作治療模式” 073

57. 與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)有哪些優(yōu)缺點(diǎn) 074

58. 現(xiàn)代腸癌手術(shù)方式和技術(shù)有哪些進(jìn)步 075

59. 腸癌發(fā)生了轉(zhuǎn)移，還能手術(shù)嗎 077

60. 腸癌手術(shù)有哪些并發(fā)癥？如何治療 078

61. 直腸癌手術(shù)能保住肛門嗎 079


62. 何為“根治性手術(shù)” 080

63. 何為“姑息性手術(shù)” 081

64. 腸癌患者在接受手術(shù)治療時(shí)應(yīng)注意哪些問題 082

65. 腸癌化療有哪些常用藥物 084

66. 什么是“新輔助化療”？哪些患者需要做新輔助化療 086

67. 什么是“輔助化療”？哪些患者需要做輔助化療 087

68. 輔助化療要做多長(zhǎng)時(shí)間 088

69. 什么是轉(zhuǎn)化治療？哪些患者需要做轉(zhuǎn)化治療 089

70. 腸癌的“一線”“二線”“三線”化療是什么 090

71. 化療藥物的安全性和療效是如何驗(yàn)證的 091

72. 腸癌化療藥物的劑量如何確定 092

73. 化療前要做哪些檢查？患者需做好哪些準(zhǔn)備 093

74. 化療有哪些常見不良反應(yīng)？能預(yù)防和治療嗎 094

75. 患者能不能比較“舒適”地接受化療 096

76. 化療后沒有明顯不良反應(yīng)，是不是意味著療效不佳 098

77. 為什么建議化療患者做深靜脈置管 099

78. 常見的深靜脈置管有哪幾種 100

79. 深靜脈置管如何操作和維護(hù) 101

80. 何謂“輸液港”，其對(duì)患者有何益處 102

81. 化療一般要做幾個(gè)療程？為何每個(gè)療程要間隔2～4周 103

82. 老年腸癌患者可以進(jìn)行化療嗎 104

83. 化療期間為什么要定期進(jìn)行療效評(píng)估 105

84. 怎樣評(píng)估腸癌化療的療效 106

85. 血清腫瘤標(biāo)志物升高一定是治療無(wú)效嗎 108

86. 什么是腸癌的靶向治療 109


87. 哪些人群適合接受靶向治療 110

88. 術(shù)后輔助治療能用靶向藥物嗎 111

89. 如何為腸癌患者精準(zhǔn)地選擇靶向藥物 112

90. 靶向治療也會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)嗎 113

91. 靶向治療可以和化療聯(lián)合使用嗎 114

92. 靶向治療需要進(jìn)行多長(zhǎng)時(shí)間 115

93. 靶向治療在病情進(jìn)展后就應(yīng)該立即停藥嗎 116

94. 什么是免疫治療？有哪幾類 117

95. 抗PD—1和抗PD—L1免疫治療適合哪些患者 118

96. 抗PD—1和抗PD—L1與其他治療手段如何聯(lián)合應(yīng)用 120

97. 細(xì)胞免疫治療對(duì)腸癌有效嗎 121

98. 免疫治療有哪些不良反應(yīng) 122

99. 如何評(píng)價(jià)免疫治療的效果 124

100. 什么是腸癌的“維持治療” 125

101. HER—2陽(yáng)性的晚期腸癌如何治療 126

102. BRAF突變的晚期腸癌如何治療 127

103. dMMR/MSI—H晚期腸癌如何治療 128

104. 什么是腸癌的放療？包括哪些種類 129

105. 哪些腸癌患者需要接受放療 131

106. 什么是同步放化療？哪些患者需要同步放化療 132

107. 腸癌放療有哪些副作用？如何處理 133

108. 長(zhǎng)療程放療和短療程放療有什么區(qū)別 135

109. 接受放療的患者需要注意哪些事項(xiàng) 136

110. “伽馬刀”和“射波刀”適用于哪些情況 137

111. 什么是“質(zhì)子、重離子放射治療” 139


112. 腸癌的介入治療效果如何 140

113. 晚期腸癌還有必要進(jìn)行治療嗎 142

114. 腸癌肝轉(zhuǎn)移該如何治療 143

115. 腸癌肺轉(zhuǎn)移該如何治療 144

116. 腸癌骨轉(zhuǎn)移還需要治療嗎 145

117. 腸癌腦轉(zhuǎn)移該怎么辦 147

118. 如何處理腸癌引起的腸梗阻 148

119. 腸癌引起的惡性腹水如何治療 150

120. 如何改善腸癌引起的食欲下降和營(yíng)養(yǎng)不良 152

121. 如何預(yù)防和治療腸癌相關(guān)的血栓 154

122. 腸癌引起的疼痛如何治療 155

123. 嗎啡類藥物止痛會(huì)成癮嗎？該不該用 158

124. 常用的祛邪抗癌中藥有哪些 159

125. 常用的扶正抗癌中藥有哪些 160

126. 病友的中藥方可以拿過來自己吃嗎 161

127. 吃了幾周感覺不錯(cuò)的中藥方可以一直吃下去嗎 163

128. 長(zhǎng)期服用中藥會(huì)把胃口吃“倒掉”嗎 164

129. 中醫(yī)對(duì)腸癌術(shù)后腹脹有哪些小妙招 165

130. 中醫(yī)對(duì)治療低位直腸癌術(shù)后吻合口炎有何優(yōu)勢(shì) 166

131. 癌性腸梗阻中醫(yī)有什么辦法 167

132. 為什么中醫(yī)在腫瘤治療中常用一些動(dòng)物藥 168

133. 腸癌患者該如何忌口 169

134. 腸癌患者自我康復(fù)可以按摩哪些穴位 170

135. 腸癌術(shù)后腸道功能紊亂中醫(yī)有何良方 171

136. 放化療期間腸癌患者能不能吃中藥 172


137. 中醫(yī)藥有哪些預(yù)防腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的手段 173

138. 何謂“個(gè)體化治療”？腸癌如何進(jìn)行個(gè)體化治療 174

139. 參加藥物臨床試驗(yàn)就是被當(dāng)成“小白鼠”了嗎 176

140. 多次復(fù)發(fā)或進(jìn)展的難治性腸癌患者還有救嗎 178

141. 重視“過度治療”的同時(shí)也不應(yīng)忽視“治療不足” 180

142. 如何正確看待腫瘤的“創(chuàng)新性”治療 181

143. 疫情下如何進(jìn)行腫瘤相關(guān)治療 183

■ 隨訪和康復(fù)課 185

144. 手術(shù)治療后該如何隨訪？包括哪些項(xiàng)目 186

145. 化療、放療結(jié)束后如何進(jìn)行隨訪 187

146. 人工肛門如何護(hù)理 188

147. 手術(shù)后很長(zhǎng)時(shí)間刀口還會(huì)疼痛，怎么辦 190

148. 腸道功能紊亂如何處理 191

149. 如何應(yīng)付疲勞、乏力 192

150. 患者在飲食上應(yīng)注意什么 194

151. 患者是否可以進(jìn)食“發(fā)物” 196

152. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)是否會(huì)讓癌細(xì)胞生長(zhǎng)更快 197

153. “補(bǔ)品”和“保健品”對(duì)腸癌患者有幫助嗎 198

154. 阿司匹林對(duì)腸癌患者有益處嗎 199

155. 患者需要控制體重嗎 200

156. 患者可以參加工作嗎 201

157. 患者可以旅游嗎 202

158. 患者可以進(jìn)行健身鍛煉嗎 203

159. 患者如何保持良好的心理狀態(tài) 205


160. 患者的日常生活應(yīng)注意哪些問題 207

161. 腸癌患者能生育嗎 208

162. 家屬在醫(yī)院陪護(hù)患者時(shí)需要注意哪些問題 209

163. 腸癌患者居家康復(fù)有什么要求 210

164. 家庭中常用的消毒方法有哪些 211

165. 親屬、朋友如何幫助患者康復(fù) 212

166. 家屬日常照顧患者時(shí)該注意些什么 213

參考文獻(xiàn) 215

附錄　12位腸癌患者的康復(fù)紀(jì)實(shí) 218