我國政府間公共衛(wèi)生事權與支出責任劃分

摘?? 要 ……………………………………………………………………… 1
Abstract ……………………………………………………………………… 3
第一章?? 公共衛(wèi)生事權與支出責任劃分相關概念的界定及歷史研究 3
第一節(jié) 相關概念的界定 …………………………………………… 4
一、 公共衛(wèi)生與公共衛(wèi)生支出 …………………………………… 4
二、 事權與支出責任 ……………………………………………… 5
三、 公共衛(wèi)生事權與支出責任 …………………………………… 6
第二節(jié) 研究背景及意義 …………………………………………… 6
一、事權與支出責任劃分的歷史沿革 ………………………… 6
二、新冠疫情背景下理清政府間公共衛(wèi)生事權與支出責任
劃分的必要性 ………………………………………………10
第三節(jié) 理論依據(jù) ……………………………………………………11
一、外部性理論 …………………………………………………11
二、公共產(chǎn)品理論 ………………………………………………12
三、公共服務均等化理論 ………………………………………13
四、財政支出效率理論 …………………………………………13
五、財政分權理論 ………………………………………………14
第四節(jié) 研究方法要點 ………………………………………………15
一、研究方法 ……………………………………………………15
二、研究內容與技術路線圖 ……………………………………17
三、創(chuàng)新點與不足 ………………………………………………20
第二章?? 我國公共衛(wèi)生事權與支出責任劃分的歷史沿革 ……………23
第一節(jié) 醫(yī)療衛(wèi)生體系改革 …………………………………………25
一、恢復階段（1978~1984 年） …………………………………25
二、發(fā)展階段（1984~1992 年） …………………………………26
三、市場化階段（1992~2003 年） ………………………………27
四、轉型階段（2003~2008 年） …………………………………27
五、強化階段（2008 年至今）……………………………………28
第二節(jié) 財政體制改革 ………………………………………………29
一、劃分收支、分級包干階段（1979~1993 年） ………………29
二、分稅制改革階段（1994~） …………………………………30
三、部門預算和國庫集中收付制度改革階段（2000~） ………32
四、省級以下財政體制改革階段（2002~） ……………………33
五、合理劃分事權與支出責任階段（2012~） …………………33
第三節(jié) 公共衛(wèi)生事權與支出責任劃分的重要性 …………………34
第三章?? 我國政府間公共衛(wèi)生事權劃分現(xiàn)狀……………………………37
第一節(jié) 我國公共衛(wèi)生體系結構 ……………………………………39
一、中央衛(wèi)生主管部門 …………………………………………39
二、地方衛(wèi)生服務部門 …………………………………………40
第二節(jié) 事權劃分現(xiàn)狀 ………………………………………………42
一、公共衛(wèi)生事權政府與市場邊界的確定 ……………………42
二、中央與地方公共衛(wèi)生事權的劃分 …………………………44
第四章?? 我國政府間公共衛(wèi)生支出責任劃分現(xiàn)狀………………………59
第一節(jié) 公共衛(wèi)生支出的口徑界定 …………………………………61
第二節(jié) 國際和國內研究綜述 ………………………………………64
一、國外研究現(xiàn)狀 ………………………………………………64
二、國內研究現(xiàn)狀 ………………………………………………66
第三節(jié) 我國公共衛(wèi)生支出規(guī)模靜態(tài)分析 …………………………69
一、衡量公共衛(wèi)生支出規(guī)模的指標 ……………………………69
二、我國公共衛(wèi)生支出規(guī)模實證分析 …………………………71
第四節(jié) 我國公共衛(wèi)生支出規(guī)模動態(tài)分析 …………………………79
一、公共衛(wèi)生支出規(guī)模動態(tài)指標 ………………………………79
二、公共衛(wèi)生支出增長率的變化 ………………………………81
三、公共衛(wèi)生支出彈性分析 ……………………………………83
第五節(jié) 我國公共衛(wèi)生支出結構分析 ………………………………84
一、公共衛(wèi)生支出的功能結構 …………………………………86
二、公共衛(wèi)生支出的政府層級結構 ……………………………90
第六節(jié) 我國公共衛(wèi)生轉移支付情況分析 …………………………99
第五章?? 我國公共衛(wèi)生事權與支出責任劃分存在的問題及原因分析 …107
第一節(jié) 存在的問題 ……………………………………………… 109
一、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不到位 ……………………………… 109
二、地方政府公共衛(wèi)生職能劃分不合理 …………………… 110
三、缺乏具有法律效力的權力清單 ………………………… 111
四、政府公共衛(wèi)生支出規(guī)模不足 …………………………… 112
五、公共衛(wèi)生支出結構失衡 ………………………………… 113
六、轉移支付力度不足，專項轉移支付項目過多 ………… 114
七、政府間支出責任與財力不匹配 ………………………… 115
第二節(jié) 原因分析 ………………………………………………… 117
第六章?? 國際經(jīng)驗與我國香港、臺灣地區(qū)經(jīng)驗借鑒 ……………… 121
第一節(jié) 國際與我國港臺公共衛(wèi)生事權與支出責任劃分現(xiàn)狀 … 123
一、單一制國家 ……………………………………………… 123
二、聯(lián)邦制國家 ……………………………………………… 127
三、我國香港和臺灣地區(qū) …………………………………… 133
第二節(jié) 國際公共衛(wèi)生事權與支出責任的劃分對我國的經(jīng)驗啟示… 137
一、立法明確劃分各級政府職責 …………………………… 137
二、專項轉移支付確保資金來源 …………………………… 137
三、采用分類撥款的方式彌補地方財政缺口 ……………… 138
四、制定政府公共衛(wèi)生服務供給考核制度 ………………… 138
五、采用靈活的公共衛(wèi)生事權劃分方式 …………………… 138
第七章?? 公共衛(wèi)生事權與支出責任劃分的原則與政策建議 ……… 139
第一節(jié) 公共衛(wèi)生事權與支出責任劃分的原則 ………………… 141
一、受益原則 ………………………………………………… 141
二、效率原則 ………………………………………………… 141
三、職能下放原則 …………………………………………… 142
四、事權與財力匹配原則 …………………………………… 142
五、法律規(guī)范原則 …………………………………………… 142
六、信息處理復雜性原則 …………………………………… 143
七、激勵相容原則 …………………………………………… 143
第二節(jié) 政策建議 ………………………………………………… 143
一、通過立法規(guī)范公共衛(wèi)生事權的劃分 …………………… 144
二、加強政府在公共衛(wèi)生領域的主導地位 ………………… 147
三、完善轉移支付制度，建立財力與事權相匹配的劃分方式… 148
四、建立動態(tài)公共衛(wèi)生事權與支出責任劃分機制 ………… 150
致?? 謝 …………………………………………………………………… 151
參考文獻 ………………………………………………………………… 153
博士生期間發(fā)表的學術論文、專著、重要科研成果 ……………… 161
博士后期間發(fā)表的學術論文、專著、重要科研成果 ……………… 162