醫(yī)療保險支付制度在公立醫(yī)院治理中的作用

定　價：￥80.00

作　者：	孟偉著
出版社：	中國勞動社會保障出版社
叢編項：
標(biāo)　簽：	暫缺

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ISBN：	9787516713631	出版時間：	2021-05-01	包裝：	平裝
開本：	16開	頁數(shù)：	222	字?jǐn)?shù)：

內(nèi)容簡介

　　公立醫(yī)院改革和醫(yī)療保險支付制度改革都是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的重點與難點。研究醫(yī)療保險支付制度對公立醫(yī)院治理的作用，以醫(yī)保支付為核心的外部治理機制與公立醫(yī)院內(nèi)部治理機制如何協(xié)同發(fā)揮作用，對于推進醫(yī)療保險和公立醫(yī)院改革具有較高的理論和實踐價值。本書是作者5年來對這一題目進行探索的成果，全書共8章，涵蓋了研究問題的提出，針對問題的理論研究、政策分析和定量研究過程，以及所形成的研究結(jié)果。本書主要結(jié)論：公立醫(yī)院的內(nèi)部治理與外部治理未能協(xié)同有效發(fā)揮作用，導(dǎo)致公立醫(yī)院行為偏離社會目標(biāo)。政府對公立醫(yī)院放開控制權(quán)后，應(yīng)由醫(yī)療保險支付制度發(fā)揮作用的剩余索取權(quán)激勵未能有效跟上，即結(jié)余留用的獎勵力度不足，同時與基金支付掛鉤的醫(yī)保監(jiān)控不到位，未能對政府已經(jīng)下放給公立醫(yī)院的剩余控制權(quán)形成有效約束。我國公立醫(yī)院改革方向是實行法人化治理，但從現(xiàn)實看未來一定時期內(nèi)依然有較大可能停留在自主化治理狀態(tài)。未來建立健全公立醫(yī)院法人治理體系，還須進行系統(tǒng)化設(shè)計，將醫(yī)療保險支付制度與公立醫(yī)院其他治理措施統(tǒng)一設(shè)計為能夠激勵代理人將趨利動機下的行為納入委托人社會目標(biāo)的制度安排。

作者簡介

　　孟偉，山東濟南人。曾在醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)多年，早年從事臨床護理和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)工作。1994年考入中國人民大學(xué)攻讀碩士學(xué)位（社會保障專業(yè)）。1997年通過國家公務(wù)員考試進入衛(wèi)生部從事公費醫(yī)療管理工作，國務(wù)院機構(gòu)改革后隨單位劃轉(zhuǎn)至勞動和社會保障部從事醫(yī)療保險經(jīng)辦管理工作。2007-2020年任中國醫(yī)療保險研究會副秘書長，并先后任人力資源和社會保障部社會保障研究所醫(yī)療保險研究會工作處處長、中國勞動和社會保障科學(xué)研究院社會保障基金管理和經(jīng)辦服務(wù)研究室主任。主持承擔(dān)過多項省部級以上課題，以第一作者在***期刊發(fā)表論文數(shù)十篇，獨著、主編、參編出版多部書籍。曾任世界衛(wèi)生組織項目專家、國務(wù)院醫(yī)改辦《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》中期評估專家等。

圖書目錄

第一章總論
第一節(jié) 研究問題的提出
第二節(jié) 本書所涉及的主要基本概念
一、治理
二、公司治理
三、公立醫(yī)院
四、公立醫(yī)院治理
五、法人治理與公立醫(yī)院法人治理
六、醫(yī)療保險支付制度
第三節(jié) 研究綜述
一、理論綜述
二、公立醫(yī)院治理
三、醫(yī)療保險支付制度
四、公立醫(yī)院治理與支付制度改革的關(guān)系
五、對既往研究的評述
第四節(jié) 研究目的與理論框架
一、研究目的
二、理論選擇與分析框架
第五節(jié) 研究內(nèi)容與本書結(jié)構(gòu)
第二章醫(yī)療保險與醫(yī)院之間的關(guān)系
第一節(jié) 組織與市場關(guān)系視角下醫(yī)療保險與醫(yī)院之間的關(guān)系
一、基本關(guān)系
二、基本關(guān)系的拓展
第二節(jié) 醫(yī)療保險與醫(yī)院締約過程分析
第三節(jié) 醫(yī)療保險與醫(yī)院的資產(chǎn)專用性分析
一、醫(yī)療保險的資產(chǎn)專用性特點
二、醫(yī)院的資產(chǎn)專用性特點
三、醫(yī)療保險與醫(yī)院關(guān)系的資產(chǎn)專用性分析
第四節(jié) 組織與市場視角下的治理結(jié)構(gòu)與合同法形式
本章小結(jié)
第三章公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)與治理機制的理論分析
第一節(jié) 公司治理以及內(nèi)部治理與外部治理的緣起
第二節(jié) 公立醫(yī)院治理體系——內(nèi)部治理與外部治理
……
第四章基于我國改革和治理實踐的理論與政策分析
第五章基于我國改革實踐中觀層面的定量分析
第六章基于我國改革實踐宏觀層面的分析
第七章不同醫(yī)療保障模式下公立醫(yī)院治理國際比較研究
第八章治理對策與結(jié)論
附錄醫(yī)療保險支付制度與公立醫(yī)院治理調(diào)查問卷
參考文獻