產(chǎn)科速查（第4版）

第一章 產(chǎn)科生理常數(shù)

一、推算預(yù)產(chǎn)期

二、妊娠期限診斷

三、孕齡評(píng)估

四、胎兒及其附屬物（足月時(shí)）

B超診斷羊水量異常

五、骨盆外測(cè)量

六、骨盆內(nèi)測(cè)量

七、胎頭各徑線均值

八、骨盆狹窄的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

九、頭盆評(píng)分

十、宮頸評(píng)分

1.宮頸功能評(píng)價(jià)

2.宮頸成熟度：Bishop評(píng)分

十一、孕期體重增長(zhǎng)推薦

十二、簡(jiǎn)易新生兒胎齡評(píng)估法

十三、我國(guó)不同胎齡新生兒出生體重參考值（2015年）



第二章 分娩與難產(chǎn)

一、正常頭位分娩的產(chǎn)程進(jìn)展

1.臨產(chǎn)

2.產(chǎn)程分期

3.初產(chǎn)婦正常產(chǎn)程進(jìn)展規(guī)律

4.常見(jiàn)產(chǎn)程異常

5.第三產(chǎn)程的處理

6.頭位分娩產(chǎn)程處理規(guī)程

二、常見(jiàn)頭位難產(chǎn)的類型和識(shí)別

三、肩難產(chǎn)的預(yù)防和處理

1.預(yù)防

2.識(shí)別肩難產(chǎn)

3.處理

4.產(chǎn)后檢查

四、臀位分娩處理

1.臀位Westin評(píng)分

2.臀位剖宮產(chǎn)的指征

3.后出頭困難的處理手法

五、剖宮產(chǎn)后再次妊娠的分娩方式問(wèn)題

1.剖宮產(chǎn)后經(jīng)陰道試產(chǎn)的條件

2.再次剖宮產(chǎn)指征

3.剖宮產(chǎn)后經(jīng)陰道試產(chǎn)前評(píng)估

4.臨產(chǎn)后處理

六、臍帶脫垂的診斷和處理

1.診斷

2.預(yù)防

3.處理

4.決定分娩方式

七、產(chǎn)科急性子宮內(nèi)翻

1.高危因素（常見(jiàn)病因）

2.分類

3.識(shí)別子宮內(nèi)翻

4.處理

八、妊娠晚期引產(chǎn)、催產(chǎn)

1.引產(chǎn)

2.適應(yīng)證

3.禁忌證

4.引產(chǎn)前準(zhǔn)備

5.促宮頸成熟

6.妊娠晚期引產(chǎn)流程

7.催產(chǎn)



第三章 新生兒復(fù)蘇

一、新生兒Apgar評(píng)分

二、評(píng)價(jià)復(fù)蘇的內(nèi)容

三、初步復(fù)蘇處理（在15~30秒內(nèi)完成）

四、ABCDE復(fù)蘇方案

五、中國(guó)新生兒復(fù)蘇流程圖（2016年）

六、新生兒失血與新生兒窒息的鑒別



第四章 胎兒宮內(nèi)監(jiān)測(cè)

一、胎兒生長(zhǎng)規(guī)律

1.B超測(cè)定CRL、BPD及FL值所反映的胎齡

2.各孕周超聲指標(biāo)參考均值

3.早孕期平均孕囊直徑（CS）、冠-臀長(zhǎng)（CRL）及血hCG參考值

4.孕早期超聲檢查參考值及其臨床意義

5.不同方法判斷孕齡的誤差情況

二、多項(xiàng)指標(biāo)預(yù)測(cè)胎兒出生體重

1.根據(jù)宮高估計(jì)

2.根據(jù)B超測(cè)量值估計(jì)

3.查表法

三、胎兒成熟度監(jiān)測(cè)

1.B超監(jiān)測(cè)

2.羊水分析

3.胎盤功能測(cè)定

四、胎兒窘迫

1.胎心率

2.胎動(dòng)計(jì)數(shù)

3.羊水性狀

4.胎兒頭皮血測(cè)定（產(chǎn)時(shí)進(jìn)行）

5.電子胎心監(jiān)護(hù)

6.胎兒生物物理評(píng)分

7.胎兒心電圖

8.彩色多普勒超聲檢查

9.胎兒宮內(nèi)復(fù)蘇措施

五、胎兒生長(zhǎng)受限

1.分型

2.診斷

六、胎兒超聲軟指標(biāo)異常的解讀



第五章 常見(jiàn)產(chǎn)科危重癥搶救規(guī)程

一、產(chǎn)前出血

1.常見(jiàn)病因

2.鑒別要點(diǎn)

3.前置胎盤

4.胎盤早剝？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？

5.產(chǎn)前出血的診斷和處理流程？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？

二、產(chǎn)后出血？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？

1.定義？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？

2.病因、鑒別及處理措施？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？

3.產(chǎn)后出血預(yù)測(cè)評(píng)分？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？

4.根據(jù)休克指數(shù)估計(jì)出血量？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？

5.糾正休克的幾項(xiàng)指標(biāo)？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？

6.補(bǔ)液原則？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？

7.補(bǔ)液成分參考表？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？

8.根據(jù)中心靜脈壓及血壓情況補(bǔ)液？？？？？？？？？？？？？？？？

9.糾正代謝性酸中毒的公式？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？

10.產(chǎn)后出血的搶救措施？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？

11.產(chǎn)后出血防治及病因判斷？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？

12.《產(chǎn)后出血預(yù)防和處理指南》推薦搶救

規(guī)程

三、妊娠晚期及分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥的鑒別和處理

四、妊娠高血壓綜合征

1.診斷標(biāo)準(zhǔn)

2.治療原則

3.治療措施

4.子癇搶救規(guī)程

5.HEELP綜合征

五、羊水栓塞

1.識(shí)別

2.臨床表現(xiàn)

3.診斷

4.羊水栓塞救治流程

六、產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血

1.常見(jiàn)病因

2.臨床診斷

3.實(shí)驗(yàn)室檢查

4.治療和搶救

七、妊娠合并心臟病

1.心功能分級(jí)

2.妊娠期心臟負(fù)荷最大、容易發(fā)生心力衰竭的3個(gè)重要階段

3.心臟病患者不宜妊娠的情況

4.入院觀察、治療的指征

5.終止妊娠時(shí)機(jī)

6.哺乳建議

7.妊娠期抗心律失常用藥

8.直流電復(fù)律的能量選擇

9.產(chǎn)科急性心力衰竭搶救規(guī)程

八、圍產(chǎn)期心肺腦復(fù)蘇規(guī)程

九、產(chǎn)科常用急救藥品配制速查



第六章 妊娠合并癥

一、糖尿病合并妊娠和妊娠糖尿病

1.高危因素

2.診斷

3.糖尿病分級(jí)

4.糖尿病患者可否妊娠的指標(biāo)

5.妊娠期血糖控制標(biāo)準(zhǔn)

6.孕期監(jiān)護(hù)

7.糖尿病昏迷的鑒別

8.飲食療法的熱卡計(jì)算

9.低血糖標(biāo)準(zhǔn)

10.合并酮癥的處理

11.分娩時(shí)機(jī)

12.選擇性剖宮產(chǎn)的指征

13.分娩期胰島素劑量調(diào)整

14.產(chǎn)后隨訪

二、妊娠合并甲狀腺疾病

1.妊娠期甲狀腺功能篩查和處理

2.妊娠期臨床甲狀腺功能減退癥

3.妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退癥

4.單純低甲狀腺素血癥

5.單純甲狀腺自身抗體陽(yáng)性

6.妊娠期甲狀腺毒癥

7.妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥

8.產(chǎn)后甲狀腺炎

9.甲狀腺功能亢進(jìn)患者妊娠時(shí)機(jī)選擇

三、妊娠期常見(jiàn)肝膽疾病鑒別

四、乙肝病毒母嬰傳播阻斷

1.HBV血清學(xué)標(biāo)志物及其臨床診斷意義

2.幾個(gè)概念

3.母嬰傳播

4.HBV感染者的妊娠建議

5.HBV孕婦新生兒免疫阻斷流程

6.母親HBsAg陰性，家庭其他成員

HBsAg陽(yáng)性的新生兒免疫阻斷

7.HBsAg陽(yáng)性孕婦新生兒隨訪

8.嬰兒免疫應(yīng)答結(jié)果判讀

9.母乳喂養(yǎng)問(wèn)題

五、妊娠合并梅毒

1.分期

2.對(duì)圍產(chǎn)兒的影響

3.診斷

4.治療

5.產(chǎn)科處理

6.新生兒處理

7.母乳喂養(yǎng)問(wèn)題

8.隨訪

六、妊娠期B族鏈球菌定植和感染

1.主要傳染途徑

2.篩查

3.處理

4.新生兒管理

七、胎兒宮內(nèi)TORCH感染

1.TORCH感染特點(diǎn)

2.TORCH感染可能導(dǎo)致胎兒損害及建議

八、母兒血型不合溶血癥

九、妊娠合并癥、并發(fā)癥終止妊娠時(shí)機(jī)



第七章 圍產(chǎn)期用藥

一、妊娠期用藥的原則

二、哺乳期用藥原則

三、圍產(chǎn)期用藥的危險(xiǎn)度分級(jí)

四、圍產(chǎn)期用藥選擇

五、常用藥物的FDA分類及對(duì)圍產(chǎn)兒的影響

（一）抗感染藥

（二）解熱鎮(zhèn)痛藥

（三）嗎啡類

（四）神經(jīng)精神肌肉系統(tǒng)用藥

（五）心血管系統(tǒng)用藥

（六）呼吸系統(tǒng)用藥

（七）消化系統(tǒng)用藥

（八）泌尿系統(tǒng)用藥

（九）血液系統(tǒng)用藥

（十）抗組胺藥

（十一）內(nèi)分泌系統(tǒng)用藥

（十二）抗癌藥

（十三）其他



第八章 妊娠期常用實(shí)驗(yàn)室檢查參考值

一、一般血液檢查

二、凝血和纖維蛋白溶解功能

三、生化檢查

四、血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)

五、內(nèi)分泌功能測(cè)定

六、尿液檢查

七、妊娠期特殊檢查參考值