目 錄
章 尿毒癥....................................................................................... 1
一、尿毒癥基本知識.................................................................................... 1
1. 腎臟是一個什么樣的器官................................................................. 1
2. 什么叫尿毒癥.................................................................................. 2
3. 得了腎臟病后都能得尿毒癥嗎...................................................... 2
4. 尿毒癥都有哪些表現(xiàn)........................................................................ 2
5. 得了尿毒癥會好嗎........................................................................... 2
6. 得了尿毒癥還能活多久.................................................................... 2
7. 尿毒癥會遺傳嗎............................................................................... 3
8. 什么人容易得尿毒癥........................................................................ 3
9. 哪些因素容易導致尿毒癥................................................................. 3
10. 得了尿毒癥如何隨診...................................................................... 4
二、尿毒癥診斷、并發(fā)癥及治療相關知識.................................................... 4
11. 通過哪些檢查能明確尿毒癥診斷?.................................................... 4
12. 尿毒癥只是影響腎臟嗎?.................................................................. 4
13. 尿毒癥對心血管系統(tǒng)有哪些影響?.................................................... 4
14. 尿毒癥患者消化系統(tǒng)有哪些表現(xiàn)?.................................................... 4
15. 尿毒癥患者呼吸系統(tǒng)有哪些表現(xiàn)?.................................................... 4
16. 尿毒癥對神經系統(tǒng)有哪些影響?....................................................... 4
17. 什么是腎性貧血?............................................................................ 5
18. 腎性貧血應如何治療?..................................................................... 5
19. 為什么腎性貧血需要用升血針........................................................ 5
20. 升血針怎么開具?............................................................................ 5
21. 治療貧血的終目標?..................................................................... 5
22. 尿毒癥患者需要一直吃利尿藥嗎.................................................... 5
23. 尿毒癥患者血壓控制目標............................................................... 5
24. 為什么尿毒癥患者血壓會高........................................................... 6
25. 尿毒癥腦病患者有什么表現(xiàn)........................................................... 6
26. 尿毒癥患者出現(xiàn)腦病怎么辦........................................................... 6
27. 尿毒癥患者在哪些情況下有致命危險............................................. 6
28. 為什么尿毒癥患者常伴有心血管疾病............................................. 6
29. 尿毒癥患者得了冠心病能做造影和介入治療嗎............................... 7
30. 什么是慢性腎臟病礦物質及骨異常................................................. 7
31. 尿毒癥骨痛和甲狀旁腺激素有關系嗎............................................. 7
32. 尿毒癥患者還需要吃激素和免疫抑制劑嗎...................................... 7
33. 尿毒癥患者為什么會出現(xiàn)皮膚瘙癢................................................. 7
34. 出現(xiàn)皮膚瘙癢用什么藥.................................................................. 7
35. 尿毒癥患者為什么會出現(xiàn)高血鉀.................................................... 8
36. 高血鉀都有哪些危害...................................................................... 8
37. 如何避免高血鉀............................................................................. 8
三、腎臟替代治療....................................................................................... 8
38. 得了尿毒癥怎么治......................................................................... 8
39. 什么是腎臟替代治療...................................................................... 8
40. 尿毒癥患者什么時候開始透析........................................................ 8
41. 尿毒癥患者透析一段時間后可以停止嗎.......................................... 9
42. 透析后哪些藥物不可以停用........................................................... 9
43. 血液透析是怎樣的過程.................................................................. 9
44. 腹膜透析是怎樣的過程.................................................................. 9
45. 腹膜透析和血液透析哪個好........................................................... 9
46. 什么是腎移植.............................................................................. 10
47. 所有尿毒癥患者都能行腎移植嗎.................................................. 10
48. 腎移植后患者能活多久................................................................ 10
49. 腎移植后患者還能有正常的性生活嗎........................................... 10
50. 腎移植患者是否可以生育............................................................. 10
51. 透析后還能做腎移植嗎................................................................ 11
52. 針對尿毒癥患者的醫(yī)保政策有哪些............................................... 11
第二章 腹膜透析................................................................................ 12
一、基本理論............................................................................................ 12
1. 腹膜透析是什么............................................................................. 12
2. 腹膜是什么.................................................................................... 12
3. 腹膜會逐漸失去功能嗎.................................................................. 12
4. 什么樣的人適合做腹膜透析........................................................... 12
5. 兒童可以做腹膜透析嗎.................................................................. 13
6. 腹膜透析和血液透析有什么區(qū)別.................................................... 13
7. 腹膜透析好還是血液透析好........................................................... 13
8. 患者是血液透析患者，還能做腹膜透析嗎...................................... 13
9. 糖尿病患者做腹膜透析有哪些益處................................................. 13
10. 腹膜透析會影響糖尿病患者的血糖嗎........................................... 14
11. 腹膜透析會影響患者的日常生活嗎............................................... 14
12. 腹膜透析患者可以游泳嗎............................................................. 14
13. 腹膜透析患者可以洗澡嗎............................................................. 14
14. 腹膜透析會影響患者生育嗎......................................................... 14
15. 腹膜透析患者可以有性生活嗎...................................................... 14
16. 患者及家屬能學會腹膜透析嗎...................................................... 15
17. 家中條件適合做腹膜透析嗎......................................................... 15
18. 家中有寵物能做腹膜透析嗎......................................................... 15
19. 選擇做腹膜透析，家里需要做什么準備........................................ 15
20. 患者需要一直做腹膜透析嗎......................................................... 15
21. 做了腹膜透析后，腎功能有可能恢復嗎........................................ 15
22. 腹膜透析后還能腎移植嗎............................................................. 15
23. 患者該什么時候做腹膜透析手術.................................................. 16
24. 腹膜透析手術前患者需要做什么準備........................................... 16
25. 腹膜透析手術是全麻還是局麻...................................................... 16
26. 腹膜透析手術如何操作................................................................ 16
27. 腹膜透析手術會很痛苦嗎............................................................. 16
28. 腹膜透析手術切口在哪，有多長.................................................. 16
29. 糖尿病患者腹膜透析手術后切口能愈合嗎.................................... 16
30. 腹膜透析手術的費用是多少......................................................... 17
31. 腹膜透析日常的治療費用是多少.................................................. 17
32. 腹膜透析手術后恢復過程應該注意什么........................................ 17
33. 腹膜透析手術前患者能吃東西嗎.................................................. 17
34. 腹膜透析手術前低血糖怎么辦...................................................... 17
35. 腹膜透析手術后能立即吃東西嗎.................................................. 18
36. 腹膜透析手術后多久可以下床活動............................................... 18
37. 腹膜透析手術后切口出血怎么辦.................................................. 18
38. 腹膜透析手術后切口疼痛怎么辦.................................................. 18
39. 腹膜透析手術后多久能進行腹膜透析........................................... 18
40. 患者及家屬應該什么時候學習腹膜透析操作................................. 18
41. 腹膜透析后如何隨診.................................................................... 18
42. 腹膜透析手術后次放液出液慢或者不出液怎么辦................... 19
43. 腹膜透析手術后多久可以拆線...................................................... 19
44. 腹膜透析手術會有并發(fā)癥嗎......................................................... 19
45. 腹膜透析手術后出現(xiàn)疝氣怎么辦.................................................. 19
46. 腹膜透析管堵了怎么辦................................................................ 19
47. 腹透液放不出來怎么辦................................................................ 19
48. 腹透液會漏出來嗎....................................................................... 20
49. 腹透液漏出來了怎么辦................................................................ 20
50. 腹透引流液里面有血是什么原因.................................................. 20
51. 腹透引流液變渾濁怎么辦............................................................. 20
52. 腹膜透析相關性腹膜炎是什么...................................................... 20
53. 怎樣發(fā)現(xiàn)腹膜透析相關性腹膜炎.................................................. 21
54. 怎樣預防腹膜透析相關性腹膜炎.................................................. 21
55. 腹膜透析相關性腹膜炎都能治好嗎............................................... 21
56. 什么是出口處感染、隧道感染...................................................... 21
57. 得了出口處感染、隧道感染怎么辦............................................... 22
58. 什么是腹膜硬化........................................................................... 22
59. 出現(xiàn)腹膜硬化還能繼續(xù)做腹膜透析嗎........................................... 22
二、腹膜透析術后管理.............................................................................. 22
60. 腹膜透析每天做幾次.................................................................... 22
61. 腹膜透析每次操作需要多久......................................................... 22
62. 腹膜透析每次灌入多少腹透液...................................................... 22
63. 糖尿病患者腹膜透析后血糖升高了該怎么辦................................. 22
64. 腹膜透析后血壓升高了該怎么辦.................................................. 23
65. 腹膜透析后感冒了怎么辦............................................................. 23
66. 腹膜透析會丟失很多營養(yǎng)嗎......................................................... 23
67. 腹膜透析后厭食怎么辦................................................................ 23
68. 腹膜透析患者出現(xiàn)便秘怎么辦...................................................... 24
69. 腹膜透析患者出現(xiàn)腹瀉怎么辦...................................................... 24
70. 腹膜透析后，患者可以多喝水嗎.................................................. 24
71. 腹膜透析后出現(xiàn)水腫及水腫加重怎么辦........................................ 24
72. 做了腹膜透析為什么會出現(xiàn)高鉀血癥呢........................................ 24
73. 做了腹膜透析為什么會出現(xiàn)低鉀血癥呢........................................ 24
74. 腹膜透析患者怎么控制磷............................................................. 25
75. 腹膜透析后為什么要檢測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素................... 25
76. 怎樣知道患者做了腹膜透析后效果好不好.................................... 25
77. 什么是透析充分性測定和腹膜平衡試驗........................................ 25
78. 為什么腹膜透析患者要做透析充分性測定和腹膜平衡試驗............ 26
79. 多久需要做一次透析充分性測定和腹膜平衡試驗.......................... 26
第三章 護理相關問題...................................................................... 27
一、尿毒癥患者護理.................................................................................. 27
1. 尿毒癥患者身上總是瘙癢，該怎么辦............................................. 27
2. 尿毒癥患者如何保護中心靜脈置管................................................. 27
3. 尿毒癥患者周身水腫，如何保護皮膚呢.......................................... 27
4. 尿毒癥患者伴有高血壓、頭痛，如何處理...................................... 27
5. 尿毒癥患者如何預防感染............................................................... 28
6. 肥胖能引起尿毒癥嗎...................................................................... 28
7. 尿毒癥患者能吸煙嗎，為什么........................................................ 28
8. 尿毒癥患者長期臥床應如何護理.................................................... 28
9. 尿毒癥患者如何保護血管............................................................... 28
10. 動靜脈內瘺手術后，應注意些什么............................................... 29
11. 動靜脈內瘺手術后，如何行早期功能鍛煉.................................... 29
12. 如何保護動靜脈內瘺.................................................................... 29
13. 如何注意有無出血傾向................................................................ 29
14. 尿毒癥患者沒有食欲，該怎么辦.................................................. 30
15. 如何防止低血糖發(fā)生.................................................................... 30
16. 尿毒癥患者便秘該如何護理......................................................... 30
17. 為什么得尿毒癥的患者以老年人居多........................................... 31
二、腹膜透析相關護理問題....................................................................... 31
18. 如何留取Kt/V標本........................................................................ 31
19. 如何留取腹膜平衡試驗標本......................................................... 31
20. 居家腹透時如何保證與腹透中心溝通順暢.................................... 31
21. 門診隨訪時需要帶哪些物品......................................................... 32
22. 什么是自動腹膜透析機................................................................ 32
23. 自動化腹膜透析離我們遙遠嗎...................................................... 32
24. 自動化腹膜透析機的適宜人群...................................................... 33
25. 發(fā)現(xiàn)出口處感染怎么辦................................................................ 33
26. 腹瀉對腹膜透析的影響................................................................ 33
27. 便秘對腹膜透析的影響................................................................ 33
28. 腹膜炎需要馬上治療嗎................................................................ 34
29. 腹透液渾濁就是腹膜炎嗎............................................................. 34
30. 尿毒癥灰指甲患者可以自己做腹透嗎........................................... 34
31. 糖尿病腹透患者嚴格控制血糖的重要性........................................ 34
32. 糖尿病腹透患者如何控制血糖...................................................... 34
33. 糖尿病患者如何避免低血糖的發(fā)生............................................... 35
34. 糖尿病腹透患者為什么要保護好足部........................................... 35
35. 腹透操作過程中為什么要戴口罩.................................................. 35
36. 透出液可以不連接透析液袋直接排出體外嗎................................. 35
37. 怎樣避免水腫.............................................................................. 35
38. 腹透是否出水越多越好................................................................ 36
39. 腹透液灌入或放出緩慢怎么辦...................................................... 36
40. 腹膜透析導管應如何保護............................................................. 36
41. 透出液中出現(xiàn)絮狀物正常嗎......................................................... 37
42. 為什么有時候換液過程中想上廁所............................................... 37
43. 腹膜透析以后血尿素氮和血肌酐是不是越低越好.......................... 37
44. 腹透患者血磷升高導致皮膚瘙癢怎么辦........................................ 37
45. 腹透患者為什么要限制磷的攝入.................................................. 37
46. 腹透患者的常用藥物有哪些......................................................... 38
47. 腹透患者如何外出旅游................................................................ 38
48. 腹透患者如何洗澡....................................................................... 39
49. 腹透患者可以進行CT或核磁共振檢查嗎....................................... 39
50. 腹膜透析術后需要注意什么......................................................... 39
51. 腹透換液前如何正確清潔雙手...................................................... 39
52. 什么樣的房間環(huán)境適合腹膜透析換液........................................... 40
53. 如何使用紫外線燈....................................................................... 40
54. 怎樣合理儲備腹透液.................................................................... 40
55. 腹透液應如何加溫，停電怎么辦.................................................. 40
56. 腹透換液時哪些部位不能碰.................................................. 41
57. 在腹透換液時，是否需要消毒外接短管接口暴露部位................... 41
58. 腹透外接短管與鈦接頭脫開了怎么辦........................................... 41
59. 腹透外接短管前端被污染了怎么辦............................................. 42
60. 發(fā)現(xiàn)碘伏帽內沒有碘伏海綿怎么辦............................................... 42
61. 腹膜透析外接短管多久更換一次呢............................................... 42
62. 腹膜透析可以自己操作嗎............................................................. 42
63. 腹透液灌入時氣體進入腹腔怎么辦呢........................................... 42
64. 每次腹透換液需要多長時間......................................................... 43
65. 腹膜透析時間應如何安排（上班）............................................... 43
66. 可以暫停腹膜透析一天嗎............................................................. 43
67. 腹膜透析超濾量及尿量需要測量并記錄嗎.................................... 43
68. 體重應何時測量........................................................................... 43
69. 血壓應何時測量........................................................................... 44
70. 血壓和體重需要每天監(jiān)測并記錄嗎............................................... 44
第四章 營養(yǎng)治療................................................................................ 45
一、尿毒癥患者透析前營養(yǎng)治療................................................................ 45
1. 什么是營養(yǎng)治療............................................................................. 45
2. 尿毒癥患者營養(yǎng)治療的目的........................................................... 45
3. 尿毒癥患者需要的營養(yǎng)物質包括哪些............................................. 45
4. 尿毒癥患者透析前飲食原則........................................................... 46
5. 尿毒癥患者透析前能量攝入原則.................................................... 46
6. 尿毒癥患者每天攝入多少能量........................................................ 46
7. 尿毒癥患者透析前為什么要低蛋白飲食.......................................... 46
8. 什么是低蛋白飲食......................................................................... 46
9. 什么是優(yōu)質蛋白質......................................................................... 46
10. 尿毒癥患者每天可以攝入多少蛋白質........................................... 47
11. 如何計算每日所需的蛋白質總量.................................................. 47
12. 低蛋白飲食會不會出現(xiàn)營養(yǎng)不良.................................................. 47
13. 不同食物中蛋白質比例如何......................................................... 47
14. 尿毒癥患者能吃豆制品嗎............................................................. 48
15. 蛋白粉能隨便吃嗎....................................................................... 48
16. 尿毒癥患者什么食物不能吃......................................................... 48
17. 尿毒癥患者為什么要合理攝入碳水化合物.................................... 48
18. 尿毒癥患者為什么不能吃高磷的食物........................................... 48
19. 含磷高的食物有哪些.................................................................... 48
20. 尿毒癥患者為什么要控制含鉀高的食物攝入................................. 48
21. 含鉀高的食物有哪些.................................................................... 49
22. 尿毒癥患者為什么要補鈣............................................................. 49
23. 含鈣高的食物有哪些.................................................................... 49
24. 尿毒癥患者為什么要限水............................................................. 49
25. 尿毒癥患者如何控制水的攝入...................................................... 49
26. 尿毒癥患者為什么要限鹽............................................................. 50
27. 尿毒癥患者每天鹽攝入量是多少.................................................. 50
28. 含鹽高的調味品及食物有哪些...................................................... 50
29. 低鹽小常識.................................................................................. 50
30. 低鹽飲食的技巧........................................................................... 50
31. 如何限制脂肪的攝入.................................................................... 50
32. 富含膳食纖維的食物有哪些......................................................... 50
二、腹膜透析患者營養(yǎng)治療....................................................................... 51
33. 腹膜透析患者營養(yǎng)治療原則......................................................... 51
34. 腹膜透析患者為什么要高蛋白飲食............................................... 51
35. 什么是高蛋白飲食....................................................................... 51
36. 腹膜透析患者能量攝入原則......................................................... 51
37. 腹膜透析患者營養(yǎng)物質攝入量原則............................................... 51
38. 糖尿病腹透患者飲食治療的原則.................................................. 51
39. 腹膜透析患者為什么不嚴格限制鉀攝入........................................ 52
40. 腹膜透析患者哪些食物不能吃...................................................... 52
41. 腹膜透析患者每日鈉攝入多少...................................................... 52
42. 腹膜透析患者為什么要避免過多的糖分攝入................................. 52
43. 腹膜透析患者需要控制水分攝入嗎............................................... 52
44. 腹膜透析患者營養(yǎng)物質丟失有多少............................................... 52
45. 腹膜透析患者營養(yǎng)不良的原因有哪些........................................... 52
46. 腹膜透析患者營養(yǎng)不良有哪些危害............................................... 52
47. 怎樣早期發(fā)現(xiàn)腹膜透析患者營養(yǎng)不良........................................... 53
48. 腹膜透析患者營養(yǎng)不良怎么防治.................................................. 53
49. 腹膜透析后飲食應注意哪些......................................................... 53
50. 腹透患者可以吃含鉀的食物嗎...................................................... 53
51. 腹透患者可以吃楊桃嗎................................................................ 53
52. 腹透患者為什么要限制磷的攝入.................................................. 53
53. 腹膜透析患者怎么控制磷............................................................. 54
54. 腹膜透析術后飲食應該注意什么.................................................. 54
55. 糖尿病患者腹透術后飲食應注意什么........................................... 54
56. 不同種類食物營養(yǎng)物質含量......................................................... 54
鄂公網安備 42010302001612號 