食物過(guò)敏與食物不耐受

第一部分 食物過(guò)敏與食物不耐受：科學(xué)背景 1
第1章食物過(guò)敏：科學(xué)基礎(chǔ) 2
食物過(guò)敏的簡(jiǎn)單解釋 2
第2章食物的過(guò)敏可能性 22
什么是食物過(guò)敏 22
天然食品中引起過(guò)敏的分子結(jié)構(gòu)與功能 25
引起過(guò)敏癥的儲(chǔ)藏蛋白質(zhì) 25
一類和二類過(guò)敏反應(yīng) 26
常與過(guò)敏有關(guān)的食物 28
過(guò)敏原的關(guān)聯(lián)性 29
引起過(guò)敏反應(yīng)所需食物的數(shù)量 31
第3章食物不耐受 37
食物非免疫介導(dǎo)的不良反應(yīng)分類 37
劑量相關(guān)的食物不耐受 38

第二部分 對(duì)特殊食物和食物成分不良反應(yīng)的處理 43
第4章食物過(guò)敏的癥狀 44
不良反應(yīng)癥狀的部位 44
食物導(dǎo)致的全身性過(guò)敏反應(yīng) 45
FDEIA（食物依賴運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)） 49
對(duì)出現(xiàn)食物過(guò)敏反應(yīng)患者的指導(dǎo) 52
避免與全身性過(guò)敏反應(yīng)相關(guān)的食物過(guò)敏原的一般指導(dǎo) 53
容易引起食物過(guò)敏的因素 54
第5章食物過(guò)敏的診斷 59
正確識(shí)別引起過(guò)敏反應(yīng)的食物的重要性 59
不必要的食物禁忌 60
明確食物過(guò)敏原的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 60
食物特異性抗體的血液檢查 64
皮膚和血液檢測(cè)在診斷食物過(guò)敏方面的局限性 67
皮膚試驗(yàn)的潛在風(fēng)險(xiǎn) 68
非抗體介導(dǎo)的食物過(guò)敏反應(yīng)的診斷 69
有爭(zhēng)議的試驗(yàn) 70
診斷食物過(guò)敏和食物不耐受試驗(yàn)方法的地位：目前的意見(jiàn) 72
回避和激發(fā)試驗(yàn)操作流程 73
最終目標(biāo) 73
第6章回避飲食 78
選擇性回避飲食 79
少量食物回避飲食 81
要素膳食 85
總結(jié)：回避飲食的預(yù)期結(jié)果 85
回避飲食失敗的原因 86
回避飲食的隨訪 87
治療性飲食 87
第7章激發(fā)試驗(yàn)方案 90
食物激發(fā)試驗(yàn)方案 90
DBPCFC 90
單盲食物激發(fā) 92
開(kāi)放性的食物激發(fā)：SIDC（序貫劑量遞增激發(fā)） 92
食品添加劑的激發(fā)試驗(yàn) 94
第8章維持飲食 97
最終飲食 97
確保包括所有的必需營(yíng)養(yǎng)素 99
補(bǔ)充物 106
第9章食物標(biāo)識(shí) 107
《食物過(guò)敏原標(biāo)識(shí)和消費(fèi)者保護(hù)法案》 107
美國(guó)的食品添加劑標(biāo)簽 109
不常見(jiàn)的過(guò)敏原 111
其他國(guó)家關(guān)于食物過(guò)敏原標(biāo)簽的法律 111

第三部分 對(duì)特殊食物和食物成分不良反應(yīng)的處理 113
第10章牛奶過(guò)敏 114
牛奶過(guò)敏的癥狀 114
牛奶過(guò)敏的診斷 115
牛奶過(guò)敏的發(fā)生機(jī)制 116
牛奶過(guò)敏兒童的喂養(yǎng)問(wèn)題 118
逐漸耐受牛奶 121
牛奶在人類飲食中的重要作用 122
牛奶過(guò)敏的管理辦法 122
無(wú)牛奶飲食 123
牛奶及可替代來(lái)源中的重要營(yíng)養(yǎng)成分 124
第11章乳糖不耐受 131
乳糖不耐受的癥狀 134
乳糖不耐受的機(jī)制 134
牛奶過(guò)敏和乳糖不耐受的鑒別 135
乳糖不耐受的診斷 136
乳糖吸收障礙 VS 乳糖不耐受 137
乳糖不耐受的管理 137
微生物以及乳糖不耐受 140
持續(xù)飲用牛奶能否改善或延遲乳糖酶缺乏的發(fā)生 141
乳糖不耐受嬰兒的喂養(yǎng)問(wèn)題 141
限乳糖飲食 144
第12章蛋類過(guò)敏 147
蛋類過(guò)敏的癥狀 147
蛋類過(guò)敏的診斷 149
蛋類過(guò)敏的機(jī)制 149
藥物及疫苗中的蛋類成分 152
可能含有蛋類蛋白質(zhì)的疫苗 153
蛋類過(guò)敏的管理 154
蛋類中的重要營(yíng)養(yǎng)成分 155
第13章小麥過(guò)敏 159
小麥過(guò)敏的癥狀 160
小麥過(guò)敏的診斷 161
小麥過(guò)敏的機(jī)制 162
小麥及乳糜瀉 163
小麥過(guò)敏的管理辦法 164
小麥中的重要營(yíng)養(yǎng)成分 165
第14章玉米過(guò)敏 168
玉米過(guò)敏的癥狀 169
玉米過(guò)敏的機(jī)制 170
玉米過(guò)敏的管理辦法 170
第15章花生過(guò)敏 173
花生過(guò)敏的癥狀 173
花生過(guò)敏的診斷 174
花生過(guò)敏的機(jī)制 174
維持花生耐受 179
無(wú)花生的安全環(huán)境 180
花生過(guò)敏的處理辦法 181
花生中的重要營(yíng)養(yǎng)成分 181
無(wú)花生飲食 182
第16章樹(shù)堅(jiān)果和可食性種子過(guò)敏 185
樹(shù)堅(jiān)果過(guò)敏 185
可食性種子過(guò)敏 186
癥狀 186
樹(shù)堅(jiān)果和可食性種子過(guò)敏的診斷 187
樹(shù)堅(jiān)果和可食性種子過(guò)敏的機(jī)制 188
樹(shù)堅(jiān)果和可食性種子過(guò)敏的治療 189
第17章大豆過(guò)敏 192
大豆過(guò)敏的癥狀 193
大豆過(guò)敏的診斷 194
大豆過(guò)敏的機(jī)制 194
嬰兒大豆配方粉及大豆配方粉過(guò)敏 194
大豆過(guò)敏的治療 195
不含大豆的飲食 195
大豆中含有的重要營(yíng)養(yǎng)素 196
第18章海鮮過(guò)敏 198
海鮮過(guò)敏的癥狀 199
海鮮過(guò)敏的診斷 199
海鮮過(guò)敏的機(jī)制 200
魚(yú)類的致敏 201
貝類過(guò)敏 201
魚(yú)油 202
葡萄酒和啤酒中的魚(yú)類蛋白 202
魚(yú)類中的重要營(yíng)養(yǎng)素 202

第19章多種食物過(guò)敏 204
加入耐受的食物 207
飲食中的注意 207
飲食中合適的營(yíng)養(yǎng) 207
第20章酵母及霉菌過(guò)敏 208
食物中的霉菌和酵母 209
酵母和霉菌敏感的飲食療法 210
第21章亞硫酸鹽過(guò)敏 213
亞硫酸鹽過(guò)敏的癥狀 213
亞硫酸鹽敏感的診斷 214
亞硫酸鹽作用的機(jī)制 214
食物和藥物中亞硫酸鹽的使用 215
檢測(cè)食物中的亞硫酸鹽 218
關(guān)于亞硫酸鹽使用的政府法規(guī) 218
藥品中的亞硫酸鹽 221
亞硫酸鹽的其他來(lái)源 221
亞硫酸鹽和硫胺素（維生素B1） 221
亞硫酸鹽敏感的治療 221
第22章鎳過(guò)敏 223
鎳過(guò)敏的癥狀 223
鎳過(guò)敏的診斷 223
鎳和鐵的關(guān)系 229
鎳接觸性皮炎和口服耐受 229
食入鎳過(guò)敏的治療 229
第23章雙糖不耐受 231
雙糖的問(wèn)題 231
癥狀 232
可能導(dǎo)致雙糖不耐受的情況 234
病程 235
明確雙糖缺乏 236
對(duì)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的需求 236
雙糖不耐受嬰幼兒的喂養(yǎng) 237
限制雙糖的飲食 237
第24章果糖不耐受 240
可發(fā)酵的寡糖、雙糖、單糖和FODMAP和不能消化果糖聚合物 240
果糖吸收不良的機(jī)制 241
果糖的吸收 243
診斷 243
導(dǎo)致果糖不耐受的遺傳性疾病 243
果糖不耐受的管理 245
果糖的其他來(lái)源 246
產(chǎn)品標(biāo)簽上的果糖 246
第25章苯甲酸鹽不耐受 248
苯甲酸鹽的副作用 248
作用機(jī)制 249
診斷和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 249
食物中明確的苯甲酸鹽信息 249
對(duì)苯甲酸鹽過(guò)敏的處理 256
第26章水楊酸鹽不耐受 258
水楊酸鹽不耐受的相關(guān)癥狀 258
乙酰水楊酸的作用機(jī)制 259
水楊酸鹽不耐受的診斷和管理 261
對(duì)成分過(guò)敏且伴有與水楊酸鹽過(guò)敏相似的反應(yīng) 261
水楊酸鹽的食物來(lái)源 262
第27章檸檬黃和其他食用色素的不耐受 273
在過(guò)敏人群中檸檬黃導(dǎo)致的情況 273
檸檬黃不耐受的作用機(jī)制 274
檸檬黃不耐受的處理 274
食用色素的來(lái)源 275
第28章 BHA（丁基羥基苯甲醚）和BHT（丁基羥基甲苯）不耐受 281
BHA和BHT敏感 281
含有BHA和BHT的食物 282
BHA和BHT在食物包裝中的用途 282
第29章硝酸鹽和亞硝酸鹽敏感 284
硝酸鹽和亞硝酸鹽敏感反應(yīng)的癥狀 284
食物中的硝酸鹽和亞硝酸鹽 285
硝酸鹽和亞硝酸鹽敏感的處理 289
第30章谷氨酸鈉敏感 291
由谷氨酸鈉引起的癥狀 292
谷氨酸鈉敏感的作用機(jī)制 292
對(duì)谷氨酸鈉敏感人群的致敏劑量 293
谷氨酸鈉敏感的治療 293
可能影響吸收食物中谷氨酸鈉的因素 294
谷氨酸鈉的來(lái)源 294
谷氨酸鈉敏感和飲食 295

第四部分 與特殊食物成分有關(guān)的情況 297
第31章組胺敏感 298
什么是組胺 298
組胺的作用 299
如何判斷組胺過(guò)多 299
出現(xiàn)組胺過(guò)敏的原因 300
組胺過(guò)剩的癥狀 300
如何在食物過(guò)敏中識(shí)別組胺不耐受 303
組胺的來(lái)源 305
如何通過(guò)飲食減少過(guò)量組胺 307
是否可以用限制飲食之外的方法減少組胺產(chǎn)生 310
第32章酪胺敏感性 312
酪胺和單胺氧化酶 312
酪胺不耐受（未服用MAOI藥物） 314
食物中的酪胺 314
判斷酪胺敏感性 315
第33章 OAS（口腔黏膜變態(tài)反應(yīng)綜合征） 317
OAS的癥狀 317
OAS的病因 318
與OAS相關(guān)的過(guò)敏性食物蛋白特點(diǎn) 319
OAS的管理 321
識(shí)別致敏食物 321
第34章橡膠過(guò)敏及橡膠-水果癥候群 325
天然橡膠膠乳過(guò)敏的癥狀 325
天然橡膠膠乳過(guò)敏的發(fā)病率 326
天然橡膠膠乳的過(guò)敏原 326
與植物無(wú)關(guān)的天然橡膠膠乳過(guò)敏原 327
橡膠-水果癥候群發(fā)病率 327
橡膠-水果癥候群的診斷 328
橡膠-水果癥候群的管理 328

第五部分 與食物不良反應(yīng)有關(guān)的情況 333
第35章濕疹與飲食 334
濕疹的癥狀 334
濕疹病因 335
濕疹嬰兒和兒童的食物和食物過(guò)敏關(guān)系 337
濕疹患兒食物過(guò)敏反應(yīng)的處理 338
第36章蕁麻疹、血管性水腫和飲食 340
蕁麻疹 340
蕁麻疹的經(jīng)典情況 341
血管性水腫 341
蕁麻疹和血管性水腫的病因 342
可能誘發(fā)蕁麻疹及血管性水腫的食物和食品添加劑 343
檢測(cè)蕁麻疹和血管性水腫的激發(fā)食物 347
組胺限制食譜 347
組胺和酪胺聯(lián)合限制食譜 347
第37章哮喘與飲食 350
食物顆粒的吸入 350
食物過(guò)敏原的攝入和哮喘 350
亞硫酸鹽過(guò)敏和哮喘 351
過(guò)敏性反應(yīng)和哮喘 351
哮喘、白三烯和環(huán)氧酶通路的抑制 352
食物過(guò)敏兒童的哮喘預(yù)防 352
食物相關(guān)性哮喘的管理 353

第38章偏頭痛和飲食 355
偏頭痛可能的誘發(fā)因素 355
食物過(guò)敏和偏頭痛 356
可以激發(fā)偏頭痛的食物 356
判定導(dǎo)致偏頭痛罪魁禍?zhǔn)椎氖澄?360
生物胺可激發(fā)偏頭痛和其他頭痛 361
第39章嗜酸性粒細(xì)胞性胃腸病 363
關(guān)于嗜酸性粒細(xì)胞 363
EE（嗜酸性粒細(xì)胞性食管炎） 364
EG（嗜酸性粒細(xì)胞性胃腸炎） 367
EC（嗜酸性粒細(xì)胞性結(jié)腸炎） 368
EGID（嗜酸性粒細(xì)胞性胃腸?。┑纳攀彻芾?369
第40章食物蛋白相關(guān)性腸病 372
FPIES的特點(diǎn) 372
與FPIES相關(guān)的食物 373
FPIP（食物蛋白相關(guān)性直腸炎/直腸結(jié)腸炎） 375
第41章乳糜瀉（麥膠性腸病） 377
麥膠性腸病的癥狀 378
麥膠性腸病的發(fā)病機(jī)制 378
麥膠性腸病的診斷 379
麥膠性腸病的治療 380

第六部分 兒童食物過(guò)敏 385
第42章嬰幼兒食物過(guò)敏 386
發(fā)育中的嬰兒免疫系統(tǒng)：兒童食物過(guò)敏的重要性 387
嬰兒及兒童食物過(guò)敏的癥狀 389
主要器官系統(tǒng)的過(guò)敏癥狀 390
嬰兒腸絞痛和過(guò)敏 393
第43章嬰幼兒食物過(guò)敏的預(yù)防和治療 396
食物過(guò)敏治療方法改變的實(shí)例 396
早期過(guò)敏預(yù)測(cè)因子 398
食物過(guò)敏和其他過(guò)敏性疾病 399
過(guò)敏性疾病是從胎兒就開(kāi)始了嗎 399
新生兒：容易導(dǎo)致過(guò)敏的情況 401
出生最初6個(gè)月內(nèi)食物過(guò)敏的預(yù)防 403
輔食添加 404
口服耐受和過(guò)敏的預(yù)防 407
嬰兒食物過(guò)敏的預(yù)后 408
口服耐受在食物過(guò)敏治療中的作用 409
預(yù)防過(guò)敏的“衛(wèi)生假說(shuō)” 410
過(guò)敏高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒飲食指導(dǎo)意見(jiàn)的總結(jié) 411
第44章識(shí)別兒童致敏食物 417
回避飲食 418
激發(fā)階段：食物的再引入 419
維持飲食階段 421

第七部分 食物不良反應(yīng)研究新領(lǐng)域 423
第45章多動(dòng)癥與飲食 424
飲食在行為問(wèn)題方面的作用 424
注意力缺陷多動(dòng)癥障礙與過(guò)敏 425
糖與多動(dòng)癥 426
營(yíng)養(yǎng)缺乏導(dǎo)致行為異常 427
食品添加劑與多動(dòng)癥 428
多動(dòng)癥與乳糜瀉 429
如何治療食物導(dǎo)致的行為異常 429
調(diào)整飲食改善行為的其他機(jī)制 431
第46章自閉癥與飲食 433
自閉癥的診斷 433
自閉癥的病因 433
自閉癥患兒：消化功能紊亂 434
自閉癥患兒：牛奶和麥膠過(guò)敏 434
自閉癥中的腸道高滲透性（腸漏） 435
維生素B12缺乏和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育 437
鎂、維生素B6與自閉癥 438
飲食偏好與飲食限制 438
小結(jié)：飲食干預(yù)是否可以預(yù)防或治療自閉癥 439

第47章益生菌與過(guò)敏 442
微生物與人體健康 442
是什么決定哪種微生物可定居于腸道 443
什么是益生菌 443
益生菌的作用機(jī)制 444
益生菌是如何應(yīng)用的 446
益生菌是如何在過(guò)敏性疾病中發(fā)揮作用的 447
益生菌和相關(guān)食物的選擇 454
酸奶 455
益生菌用于兒童牛奶過(guò)敏 456
益生菌在食物過(guò)敏和不耐受治療中的潛在價(jià)值：現(xiàn)有研究總結(jié) 457