醫(yī)療損害責(zé)任糾紛裁判精要與案例解讀

    第一部分  醫(yī)療損害責(zé)任（賠償）糾紛案件的基本情況、問題與對(duì)策
引言
    一、當(dāng)前醫(yī)療損害責(zé)任（賠償）糾紛案件的基本情況和特點(diǎn)
    二、《侵權(quán)責(zé)任法》實(shí)施后審理醫(yī)療損害責(zé)任（賠償）糾紛案件的若干疑難問題
    三、對(duì)醫(yī)療損害責(zé)任（賠償）糾紛相關(guān)法律問題的思考和分析
    四、醫(yī)療損害責(zé)任（賠償）糾紛案件的審判對(duì)策
    第二部分  醫(yī)療損害責(zé)任糾紛疑難問題分析解讀
第一章案由和訴訟主體
  第一節(jié)  案由
   【問題1】發(fā)生醫(yī)療糾紛起訴到法院應(yīng)列什么案由？怎么區(qū)分醫(yī)療服務(wù)合同糾紛與醫(yī)療損害責(zé)任糾紛？
    【問題2】醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件中患者一方的范圍包括哪些人？
  第二節(jié)  醫(yī)療美容損害責(zé)任糾紛
    【問題3】醫(yī)療美容和生活美容如何區(qū)分？發(fā)生損害糾紛時(shí)在適用法律方面有何不同？
  第三節(jié)  一般情況下醫(yī)療損害責(zé)任糾紛的被告
    【問題4】一般情況下醫(yī)療損害責(zé)任糾紛的被告應(yīng)如何確定？
  第四節(jié)  特殊情況下醫(yī)療損害責(zé)任糾紛的被告
    【問題5】因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷造成患者損害而發(fā)生的糾紛，應(yīng)如何確定被告？
    【問題6】因輸入不合格的血液造成患者損害而發(fā)生的糾紛，應(yīng)如何確定被告？
第二章  醫(yī)療損害的舉證與舉證責(zé)任
  第一節(jié)  對(duì)醫(yī)療關(guān)系與損害后果的舉證責(zé)任
   【問題7】在醫(yī)療損害賠償糾紛訴訟中，是否存在醫(yī)療關(guān)系、是否發(fā)生醫(yī)療損害后果的舉證責(zé)任應(yīng)由醫(yī)患哪一方承擔(dān)？
    【問題8】證明存在醫(yī)療關(guān)系的證據(jù)有哪些？
  第二節(jié)  對(duì)醫(yī)療過錯(cuò)與因果關(guān)系的舉證責(zé)任
   【問題9】對(duì)于醫(yī)療產(chǎn)品損害以外的醫(yī)療損害賠償糾紛案件，對(duì)是否存在醫(yī)療過錯(cuò)以及醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系，應(yīng)由醫(yī)患哪一方承擔(dān)舉證責(zé)任？
    【問題10】對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否履行知情告知義務(wù)，應(yīng)由醫(yī)患哪一方承擔(dān)舉證責(zé)任？
  第三節(jié)  推定醫(yī)療過錯(cuò)
   【問題11】在醫(yī)療損害責(zé)任糾紛中，哪些情形下應(yīng)當(dāng)推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過錯(cuò)？如何認(rèn)定是否存在這些情形？
  第四節(jié)  醫(yī)療物品損害的舉證責(zé)任
   【問題12】在醫(yī)療產(chǎn)品損害、不合格血液損害的賠償案件中，構(gòu)成醫(yī)療損害的舉證責(zé)任應(yīng)由醫(yī)患哪一方承擔(dān)？
  第五節(jié)  免責(zé)事由的舉證責(zé)任
   【問題13】診療損害賠償案件中醫(yī)療機(jī)構(gòu)的免責(zé)事由有哪些，是否存在免責(zé)事由應(yīng)由醫(yī)患哪一方承擔(dān)舉證責(zé)任？
  第六節(jié)  病歷與舉證責(zé)任
   【問題14】醫(yī)療損害賠償糾紛訴訟中醫(yī)患雙方有無提交病歷資料的義務(wù)？醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的病歷資料包括哪些？
   【問題15】當(dāng)事人對(duì)病歷資料及其他進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定所需的材料的真實(shí)性、完整性有異議的，法院應(yīng)當(dāng)如何處理？
    【問題16】在病歷資料存在瑕疵的情況下，人民法院應(yīng)當(dāng)如何處理？能否用作鑒定依據(jù)？
    【問題17】當(dāng)事人對(duì)于病歷有遺失、涂改、搶奪等妨礙行為的，人民法院應(yīng)當(dāng)如何處理？
   【問題18】醫(yī)患雙方一方對(duì)另一方保存或控制的病歷提出異議的，人民法院應(yīng)當(dāng)如何審查和處理？
  第七節(jié)  尸檢
   【問題19】患者就醫(yī)后死亡，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未向患方提示尸檢，或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)提示后患方不配合尸檢的，將產(chǎn)生什么樣法律后果？
第三章  醫(yī)療損害的鑒定
  第一節(jié)  醫(yī)療損害的鑒定范圍
    【問題20】醫(yī)療損害責(zé)任案件處理中，需要對(duì)當(dāng)事人有爭(zhēng)議的哪些問題進(jìn)行鑒定？
  第二節(jié)  醫(yī)療損害鑒定的啟動(dòng)
   【問題21】審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件，對(duì)于需要委托醫(yī)療損害鑒定的，應(yīng)由醫(yī)患哪一方提出鑒定申請(qǐng)？鑒定所需的病歷資料應(yīng)由一方提交還是兩方提交？
    【問題22】人民法院在什么情況下可以依職權(quán)委托醫(yī)療損害鑒定？
  第三節(jié)  醫(yī)療損害鑒定的法律依據(jù)
    【問題23】醫(yī)療損害鑒定的主要法律規(guī)范依據(jù)是什么？基本程序和流程如何？
  第四節(jié)  醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)
    【問題24】人民法院委托醫(yī)療損害鑒定，應(yīng)委托什么機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定？
  第五節(jié)  鑒定的開展與程序
   【問題25】當(dāng)事人無正當(dāng)理由拒不同意、不配合進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定的，人民法院應(yīng)當(dāng)如何處理？
    【問題26】審判人員可否參加涉案醫(yī)療鑒定會(huì)并向鑒定專家詢問？
    【問題27】在訴訟過程中委托醫(yī)療損害鑒定的，鑒定費(fèi)用應(yīng)由醫(yī)患哪一方預(yù)交？
  第六節(jié)  傷殘程度的鑒定標(biāo)準(zhǔn)
    【問題28】對(duì)患者進(jìn)行人體損傷殘疾程度鑒定應(yīng)當(dāng)適用何種標(biāo)準(zhǔn)？
  第七節(jié)  對(duì)鑒定缺陷的救濟(jì)程序
    【問題29】對(duì)醫(yī)療損害鑒定結(jié)論存在缺陷的，人民法院應(yīng)當(dāng)如何進(jìn)行救濟(jì)和補(bǔ)正？
  第八節(jié)  對(duì)鑒定結(jié)論的質(zhì)證
    【問題30】醫(yī)療損害鑒定結(jié)論的性質(zhì)是什么？人民法院采信鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)進(jìn)行何種程序？
  第九節(jié)  醫(yī)療物品質(zhì)量檢測(cè)
   【問題31】對(duì)醫(yī)療產(chǎn)品是否存在缺陷、輸人的血液是否合格需要委托檢測(cè)的，人民法院應(yīng)委托什么機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定？
第四章  醫(yī)療損害賠償責(zé)任的基本問題
  第一節(jié)  醫(yī)療損害的基本法律適用規(guī)則
    【問題32】《侵權(quán)責(zé)任法》實(shí)施后，審理醫(yī)療損害賠償責(zé)任案件的基本法律適用規(guī)則如何？
  第二節(jié)  醫(yī)療過錯(cuò)的判斷標(biāo)準(zhǔn)
   【問題33】人民法院判斷醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中有無過錯(cuò)的注意義務(wù)標(biāo)準(zhǔn)是什么？如何把握這一標(biāo)準(zhǔn)？
  第三節(jié)  對(duì)醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)異議的審查
    【問題34】患者一方對(duì)醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)提出異議的，人民法院應(yīng)否對(duì)相應(yīng)資質(zhì)進(jìn)行審查？
  第四節(jié)  醫(yī)療意外
    【問題35】存在醫(yī)療意外的情形下醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否免責(zé)？醫(yī)療意外應(yīng)如何認(rèn)定？
  第五節(jié)  醫(yī)療物品損害的責(zé)任承擔(dān)
    【問題36】缺陷醫(yī)療產(chǎn)品的生產(chǎn)者、銷售者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間如何承擔(dān)損害賠償責(zé)任？
    【問題37】輸入不合格血液導(dǎo)致?lián)p害情況下，血液提供機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間如何承擔(dān)責(zé)任？
    【問題38】因無過錯(cuò)輸血感染造成損害的，對(duì)患者的損失應(yīng)如何進(jìn)行救濟(jì)？
第五章  醫(yī)療損害的賠償責(zé)任
  第一節(jié)  醫(yī)療損害的賠償范圍與標(biāo)準(zhǔn)
    【問題39】審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件，確定賠償范圍和標(biāo)準(zhǔn)的法律依據(jù)是什么？
  第二節(jié)  醫(yī)療損害的責(zé)任程度和賠償數(shù)額
    【問題40】在醫(yī)療損害責(zé)任關(guān)系中如何確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任程度和賠償數(shù)額？
  第三節(jié)  殘疾賠償金與死亡賠償金
   【問題41】在《侵權(quán)責(zé)任法》實(shí)施后，審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛如何確定殘疾賠償金與死亡賠償金？
  第四節(jié)  未盡告知義務(wù)及其侵權(quán)責(zé)任
    【問題42】哪些情形下應(yīng)當(dāng)認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)未盡到告知義務(wù)？有無例外情況？
    【問題43】醫(yī)療機(jī)構(gòu)未盡告知義務(wù)的，在什么情況下應(yīng)當(dāng)向患者一方承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任？
  第五節(jié)  過度檢查的賠償責(zé)任
    【問題44】在過度檢查的情況下，患者一方有何權(quán)利？醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)什么責(zé)任？
  第六節(jié)  侵犯患者隱私權(quán)的賠償責(zé)任
    【問題45】醫(yī)療機(jī)構(gòu)侵害患者隱私權(quán)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)何種侵權(quán)責(zé)任？
  第七節(jié)  患者預(yù)期損失的處理
   【問題46】人民法院對(duì)醫(yī)療損害責(zé)任賠償糾紛做出生效裁判后，患者能否對(duì)預(yù)期可能發(fā)生的損失再行起訴？
    附錄  相關(guān)法律法規(guī)、司法解釋
中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法（摘錄）
最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》若干問題的通知
最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋
最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋
最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定
中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法（摘錄）
北京市高級(jí)人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的指導(dǎo)意見（試行）