嬰幼兒及兒童HIV感染處理及抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療臨床手冊(cè)

常用縮寫
1 導(dǎo)言
2 評(píng)估與處理：在兒科診所或普通門診的初診
3 兒童HIV感染的診斷
3．1 排除兒童／嬰兒HIV感染
3．2 年齡小于18個(gè)月的嬰兒HIV感染的診斷
3．3 對(duì)于年齡≥18個(gè)月兒童HIV感染的診斷
4 有HIV暴露史，年齡小于18個(gè)月兒童的評(píng)估和管理
5 復(fù)方新諾明預(yù)防肺孢子菌肺炎
6 HIV感染確認(rèn)后的評(píng)估和管理
7 應(yīng)用臨床及免疫學(xué)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)HIV感染兒童進(jìn)行分期
7．1 應(yīng)用臨床標(biāo)準(zhǔn)
7．2 應(yīng)用免疫學(xué)指標(biāo)
8 開(kāi)始抗病毒治療的臨床和免疫學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
8．1 開(kāi)始抗病毒治療的臨床標(biāo)準(zhǔn)
8．2 <18個(gè)月未確診的HIV感染兒童開(kāi)始抗病毒治療
9 監(jiān)測(cè)沒(méi)有接受抗病毒治療的HIV感染兒童
10 推薦的一線治療方案
10．1 推薦的一線抗病毒治療方案
10．2 合并結(jié)核病的兒童選擇一線抗病毒治療方案時(shí)的替代策略
11 開(kāi)始抗病毒治療的準(zhǔn)備
12 確保長(zhǎng)期的依從性和抗病毒治療效果
13 開(kāi)始抗病毒治療后的監(jiān)測(cè)
14 評(píng)估抗病毒治療的反應(yīng)
14．1 通過(guò)隨訪評(píng)估兒童抗病毒治療
14．2 評(píng)估隨訪中無(wú)臨床好轉(zhuǎn)的兒童抗病毒治療的反應(yīng)
14．3 評(píng)估隨訪中無(wú)臨床和免疫學(xué)改善的兒童抗病毒治療的反應(yīng)
15 抗病毒藥物毒副作用的管理
15．1 抗病毒藥物毒副作用管理的指導(dǎo)原則
15．2 應(yīng)用抗病毒藥物后什么時(shí)候出現(xiàn)毒副作用?
15．3 與特定的一線抗病毒藥物相關(guān)的嚴(yán)重毒副作用
16 免疫重建綜合征（IRIS）
17 抗病毒治療初始6個(gè)月內(nèi)常見(jiàn)臨床表現(xiàn)的鑒別診斷
18 抗病毒治療的失敗
19 更換為二線抗病毒治療方案
20 嬰兒和兒童二線治療方案的推薦
20．1 推薦的二線治療方案：如果一線治療方案是2 NRTI+1 NNRTI=2個(gè)新的NRTIs+1 PI
20．2 推薦的二線治療方案：如果一線方案是3 NRTI=1 NRTI+1 NNRTI+1 PI
21 結(jié)核病
21．1 結(jié)核菌素試驗(yàn)和X線胸片不能利用的情況下，結(jié)核的粗篩和處理
21．2 結(jié)核芮素試驗(yàn)和X線胸片能利用的情況下結(jié)核的粗篩和處理
21．3 肺結(jié)核病和肺外結(jié)核病的診斷
21．4 結(jié)核病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
21．5 結(jié)核病的治療
22 HIV感染兒童常見(jiàn)合并機(jī)會(huì)性感染的臨床診斷和處理
附錄A 6個(gè)病案范例
附錄B A部分：WHO兒童HIV／AIDS臨床分期
B 部分：HIV感染的嬰兒及兒童相關(guān)臨床事件臨床診斷及確診標(biāo)準(zhǔn)
附錄C 不同年齡12個(gè)月死亡風(fēng)險(xiǎn)閾值的CD4％，CD4細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)、總淋巴細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)
附錄D 常見(jiàn)機(jī)會(huì)性感染的處理
附錄E 兒童抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物劑型和劑量簡(jiǎn)介
附錄F 與ART相互作用的藥物
附錄G 可能導(dǎo)致需要調(diào)整治療方案的ARV藥物嚴(yán)重的急慢性毒副作用
附錄H ARv藥物的貯存
附錄I 抗病毒藥物常見(jiàn)的臨床和實(shí)驗(yàn)室毒性嚴(yán)重程度分級(jí)
附錄J 機(jī)會(huì)性感染一級(jí)及二級(jí)預(yù)防指南
附錄K 可參考的網(wǎng)站鏈接