神經(jīng)科急癥

　　《神經(jīng)科急癥（癥狀導(dǎo)向方式）（第2版）》的優(yōu)點(diǎn)是：首先，作者全面地復(fù)習(xí)了基礎(chǔ)神經(jīng)解剖學(xué)的主要內(nèi)容，包括神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)、功能神經(jīng)解剖學(xué)和血管解剖學(xué)等，在此基礎(chǔ)上為展開《神經(jīng)科急癥（癥狀導(dǎo)向方式）（第2版）》的內(nèi)容作好了準(zhǔn)備。其次，闡述了神經(jīng)疾病急癥的主訴評價(jià)。由于患者不是以疾病，而是以癥狀的主訴來看醫(yī)生，因此，強(qiáng)調(diào)一名高明的醫(yī)生必定是對患者的主訴有準(zhǔn)確的把握和深刻的揣摩。強(qiáng)調(diào)評價(jià)目標(biāo)是，迅速識(shí)別進(jìn)展性或危及生命的疾病。對非危重病人的評價(jià)技巧：聞其講話，觀其走路，看其眼神。通過這三項(xiàng)簡單的行為，醫(yī)生未動(dòng)聲色即可以窺見患者神經(jīng)功能之一斑。由于急癥的時(shí)效性，應(yīng)主要針對精神狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)活動(dòng)、上位顱神經(jīng)等指征檢查，可取事半功倍之效。這些都提供了非常有益的經(jīng)驗(yàn)。實(shí)際上，對主訴的評價(jià)是醫(yī)生最重要的基本技能，是保證急癥醫(yī)療有效運(yùn)行的關(guān)鍵，也包含使病人最大程度受益的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)問題。最后，《神經(jīng)科急癥（癥狀導(dǎo)向方式）（第2版）》采用癥狀導(dǎo)向方式。重點(diǎn)討論臨床常見的急診癥狀，如意識(shí)改變及昏迷、急性局灶性神經(jīng)功能缺失、急性全身性無力、運(yùn)動(dòng)障礙、頭痛、急性復(fù)視和失明、神經(jīng)創(chuàng)傷、心因性障礙、癲癇發(fā)作、眩暈、頭暈、暈厥、頸背部疼痛等。作為急診科醫(yī)生需要在掌握患者主訴實(shí)際內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，快速做針對性的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，選擇必要的輔助檢查，提出合理的治療路徑。

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