塵肺肺癌

第一章　塵肺肺癌概述　
　第一節(jié)　塵肺肺癌發(fā)病特點(diǎn)　
　　一、病因明確　
　　二、潛伏期縮短　
　　三、發(fā)生概率　
　　四、病理類(lèi)型　
　第二節(jié)　塵肺肺癌的流行病學(xué)特征　
　　一、矽肺肺癌的流行病學(xué)　
　　二、石棉肺與肺癌和間皮瘤的流行病學(xué)　
　　三、煤工塵肺并發(fā)肺癌的流行病學(xué)　
　　四、金屬礦山塵肺并發(fā)肺癌的流行病學(xué)　
　　五、塵肺肺癌危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)　
　參考文獻(xiàn)　
第二章　塵肺肺癌的病因?qū)W　
　第一節(jié)　職業(yè)性致肺癌物　
　　一、化學(xué)與物理致肺癌物概述　
　　二、影響致肺癌的因素　
　　三、職業(yè)性肺癌潛伏期及病理類(lèi)型　
　　四、吸煙與職業(yè)性肺癌　
　第二節(jié)　石棉與肺腫瘤　
　　一、石棉的理化特性與肺腫瘤的關(guān)系　
　　二、石棉致肺癌、間皮瘤的有關(guān)因素　
　第三節(jié)　矽塵與肺癌　
　　一、矽塵與肺癌關(guān)系研究的歷史性回顧　
　　二、矽塵理化性質(zhì)對(duì)肺纖維化與肺癌的影響　
　　三、SiO致肺癌的實(shí)驗(yàn)研究　
　第四節(jié)　煤礦粉塵與肺癌　
　　一、煤礦粉塵的特性與其致癌性　
　　二、煤工塵肺并發(fā)肺癌的致癌因素　
　第五節(jié)　金屬粉塵與肺癌　
　　一、鎳及其化合物與肺癌的關(guān)系　
　　二、鉻及其化合物與肺癌的關(guān)系　
　　三、鎘及其化合物與肺癌的關(guān)系　
　　四、砷及其化合物與肺癌的關(guān)系　
　　五、鈹及其化合物與肺癌的關(guān)系　
　第六節(jié)　放射性粉塵與肺癌　
　　一、氡及其子體與肺癌的關(guān)系　
　　二、氡與復(fù)合性礦塵致肺癌的實(shí)驗(yàn)研究　
　參考文獻(xiàn)　
第三章　塵肺肺癌的發(fā)病機(jī)制　
　第一節(jié)　矽塵致肺癌的發(fā)病機(jī)制　
　　一、直接損傷DNA導(dǎo)致染色體畸變　
　　二、干擾細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，影響細(xì)胞周期　
　　三、癌基因和抑癌基因突變　
　　四、輔助致癌作用　
　　五、引起細(xì)胞凋亡　
　　六、引起肺部的急慢性損傷　
　第二節(jié)　煤礦粉塵致肺癌的發(fā)病機(jī)制　
　　一、直接致癌作用　
　　二、致突變作用　
　　三、激活癌基因　
　　四、輔助致癌作用　
　　五、炎癥刺激　
　第三節(jié)　石棉粉塵致肺腫瘤的發(fā)病機(jī)制　
　　一、直接損傷DNA導(dǎo)致染色體畸變　
　　二、基因突變　
　　三、干擾細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，影響細(xì)胞周期　
　　四、細(xì)胞毒性　
　　五、直接刺激　
　第四節(jié)　金屬粉塵致肺癌的發(fā)病機(jī)制　
　　一、砷及其化合物　
　　二、鎳及其化合物　
　　三、鉻及其化合物　
　　四、鎘及其化合物　
　　五、鈹及其化合物　
　　六、其他金屬　
　第五節(jié)　其他粉塵致肺癌的發(fā)病機(jī)制　
　　一、氡子體　
　　二、钚　
　　三、多環(huán)芳烴類(lèi)物質(zhì)　
　　四、電焊煙塵　
　　五、吸煙與肺癌　
　參考文獻(xiàn)　
第四章　塵肺肺癌的病理變化　
　第一節(jié)　塵肺肺癌的組織發(fā)生與分類(lèi)分型　
　　一、肺癌的組織發(fā)生　
　　二、塵肺導(dǎo)致肺癌發(fā)生的因素　
　第二節(jié)　肺癌的組織學(xué)分類(lèi)　
　第三節(jié)　塵肺肺癌大體分型與組織學(xué)分型的關(guān)系　
　　一、按腫瘤生長(zhǎng)部位分型　
　　二、按腫瘤生長(zhǎng)方式分型　
　第四節(jié)　塵肺并發(fā)各型肺癌的組織學(xué)特征　
　　一、鱗狀細(xì)胞癌　
　　二、小細(xì)胞癌　
　　三、腺癌　
　　四、大細(xì)胞癌　
　　五、腺鱗癌　
　　六、含多形性、肉瘤樣或肉瘤成分的癌　
　　七、類(lèi)癌　
　第五節(jié)　肺癌的組織學(xué)特點(diǎn)（肺癌的異質(zhì)性）　
　第六節(jié)　肺癌的轉(zhuǎn)移擴(kuò)散與組織學(xué)關(guān)系　
　　一、直接蔓延　
　　二、淋巴道轉(zhuǎn)移　
　　三、血道轉(zhuǎn)移　
　第七節(jié)　石棉肺與惡性間皮瘤　
　　一、惡性間皮瘤的病理　
　　二、轉(zhuǎn)移　
　參考文獻(xiàn)　
第五章　塵肺肺癌的臨床　
　第一節(jié)　塵肺肺癌的早期檢查　
　　一、塵肺與肺癌的臨床檢查　
　　二、粉塵作業(yè)工人的健康檢查　
　　三、塵肺并發(fā)肺癌的篩查　
　第二節(jié)　塵肺肺癌的臨床表現(xiàn)　
　　一、呼吸系統(tǒng)的癥狀與體征　
　　二、塵肺并發(fā)肺癌引起的局部臨床表現(xiàn)　
　　三、塵肺并發(fā)肺癌后胸外擴(kuò)散的臨床表現(xiàn)　
　參考文獻(xiàn)　
第六章　塵肺肺癌的實(shí)驗(yàn)室檢查　
　第一節(jié)　塵肺肺癌的細(xì)胞學(xué)診斷　
　　一、痰細(xì)胞學(xué)診斷　
　　二、細(xì)胞學(xué)采集技術(shù)及檢查的新方法　
　　三、肺癌的細(xì)胞學(xué)診斷　
　第二節(jié)　塵肺肺癌的免疫學(xué)與分子生物學(xué)診斷　
　　一、塵肺肺癌的免疫學(xué)改變及診斷方法　
　　二、塵肺肺癌的分子生物學(xué)診斷　
　參考文獻(xiàn)　
第七章　塵肺肺癌的肺功能測(cè)定　
　第一節(jié)　常用肺功能測(cè)定指標(biāo)　
　　一、肺容量及其組成　
　　二、通氣功能　
　　三、通氣/血流比值　
　　四、彌散量　
　　五、血液氣體分析　
　第二節(jié)　肺功能指標(biāo)的臨床意義　
　　一、肺容量　
　　二、肺通氣量　
　　三、通氣/血流比值　
　　四、彌散量　
　　五、血液氣體分析　
　第三節(jié)　常見(jiàn)塵肺的肺功能損害　
　　一、矽肺　
　　二、煤工塵肺　
　　三、石棉肺　
　第四節(jié)　肺癌對(duì)肺功能的影響　
　　一、限制型通氣功能障礙　
　　二、阻塞型通氣功能障礙　
　　三、混合型通氣功能障礙　
　第五節(jié)　呼吸功能測(cè)定對(duì)肺癌手術(shù)的意義　
　　一、手術(shù)前肺功能測(cè)定　
　　二、手術(shù)前肺容量的測(cè)定　
　　三、手術(shù)前彌散功能測(cè)定　
　　四、分側(cè)肺功能測(cè)試　
　　五、交替阻塞左右主支氣管加運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)　
　　六、單純負(fù)荷耐受檢測(cè)　
　　七、有氧代謝能力檢測(cè)　
　　八、腎上腺素試驗(yàn)和呼吸道可逆性試驗(yàn)　
　第六節(jié)　肺癌手術(shù)前的肺功能測(cè)定及其安全性評(píng)價(jià)　
　　一、胸外科手術(shù)對(duì)肺功能的影響　
　　二、肺功能測(cè)定對(duì)肺癌安全性評(píng)價(jià)　
　參考文獻(xiàn)　
第八章　塵肺肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)　
　第一節(jié)　塵肺肺癌的X線(xiàn)表現(xiàn)　
　　一、我國(guó)塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)　
　　二、胸部X線(xiàn)檢查　
　　三、塵肺肺癌的X線(xiàn)表現(xiàn)　
　第二節(jié)　塵肺肺癌的CT與高分辨率CT檢查　
　　一、塵肺的CT檢查　
　　二、塵肺肺癌的CT檢查　
　　三、石棉肺并發(fā)胸膜間皮瘤的CT檢查　
　參考文獻(xiàn)　
第九章　塵肺肺癌的特殊檢查　
　第一節(jié)　纖維支氣管鏡檢查　
　　一、適應(yīng)證與禁忌證　
　　二、操作方法　
　　三、纖維支氣管鏡下所見(jiàn)　
　　四、并發(fā)癥及其處理　
　　五、檢查種類(lèi)　
　第二節(jié)　經(jīng)皮肺穿刺活檢　
　　一、經(jīng)皮肺穿刺活檢的適應(yīng)證與禁忌證　
　　二、電視透視與CT引導(dǎo)經(jīng)皮肺活檢方法應(yīng)用的比較　
　　三、操作方法　
　　四、并發(fā)癥及其處理　
　第三節(jié)　縱隔鏡檢查　
　　一、適應(yīng)證　
　　二、禁忌證　
　　三、操作技術(shù)　
　　四、并發(fā)癥及處理　
　第四節(jié)　頸前斜角肌淋巴結(jié)活檢　
　　一、適應(yīng)證　
　　二、手術(shù)操作　
　參考文獻(xiàn)　
第十章　塵肺肺癌的診斷與鑒別診斷　
　第一節(jié)　塵肺肺癌的診斷　
　　一、塵肺病的診斷　
　　二、塵肺肺癌的診斷　
　　三、塵肺肺癌的診斷步驟　
　　四、塵肺肺癌診斷與隨訪登記工作　
　第二節(jié)　塵肺肺癌的鑒別診斷　
　　一、塵肺與塵肺結(jié)核的鑒別　
　　二、塵肺肺癌與塵肺結(jié)核的鑒別　
　　三、中央型肺癌和常見(jiàn)的胸部病變的鑒別　
　　四、周?chē)头伟┡c常見(jiàn)的肺部病變的鑒別　
　　五、塵肺肺癌的誤診原因及減少誤診的措施　
　參考文獻(xiàn)　
第十一章　塵肺肺癌的外科治療　
　第一節(jié)　手術(shù)適應(yīng)證與禁忌證　
　　一、手術(shù)適應(yīng)證　
　　二、手術(shù)禁忌證　
　　三、應(yīng)慎重考慮的情況　
　第二節(jié)　手術(shù)方式　
　　一、肺葉切除術(shù)　
　　二、全肺切除術(shù)　
　　三、支氣管袖狀肺葉切除術(shù)　
　　四、支氣管和肺動(dòng)脈聯(lián)合袖狀肺葉切除術(shù)　
　　五、隆嵴切除重建（成形）術(shù)　
　　六、肺段切除或肺楔形切除術(shù)　
　　七、胸內(nèi)淋巴結(jié)清掃術(shù)　
　　八、電視胸腔鏡輔助手術(shù)　
　第三節(jié)　特殊情況的處理　
　　一、擴(kuò)大胸壁切除術(shù)　
　　二、擴(kuò)大左心房部分切除　
　　三、擴(kuò)大食管切除術(shù)　
　　四、擴(kuò)大上腔靜脈切除術(shù)　
　　五、擴(kuò)大主動(dòng)脈切除術(shù)　
　　六、肺尖癌的外科治療　
　　七、姑息切除術(shù)　
　　八、癌性胸水的外科治療　
　　九、術(shù)前誘導(dǎo)化療　
　第四節(jié)　電化學(xué)治療　
　　一、電化學(xué)治療原理　
　　二、適應(yīng)證　
　　三、禁忌證　
　　四、操作方法　
　　五、治療效果　
　參考文獻(xiàn)　
第十二章　塵肺肺癌的放射治療　
　第一節(jié)　塵肺并發(fā)非小細(xì)胞肺癌的放射治療　
　　一、根治性放射治療　
　　二、術(shù)前放療　
　　三、術(shù)中放療　
　　四、術(shù)后放療　
　　五、姑息放療　
　　六、近距離治療　
　　七、放射治療副作用及晚期并發(fā)癥　
　第二節(jié)　塵肺并發(fā)小細(xì)胞肺癌的放射治療　
　　一、胸部放射治療　
　　二、腦預(yù)防性照射　
　參考文獻(xiàn)　
第十三章　塵肺肺癌的化學(xué)治療及其他治療　
　第一節(jié)　塵肺肺癌的化學(xué)治療　
　　一、肺癌化療的適應(yīng)證　
　　二、肺癌化療的禁忌證　
　　三、肺癌化療療效的評(píng)價(jià)　
　　四、肺癌化療的方式　
　　五、常用化療方案　
　第二節(jié)　選擇性支氣管動(dòng)脈灌注　
　　一、支氣管動(dòng)脈解剖　
　　二、術(shù)前準(zhǔn)備　
　　三、適應(yīng)證及禁忌證　
　　四、操作方法　
　　五、灌注化療藥物　
　　六、術(shù)后處理及并發(fā)癥的預(yù)防　
　第三節(jié)　肺癌生物治療　
　　一、肺癌的細(xì)胞因子治療　
　　二、肺癌的基因治療　
　　三、肺癌的分子靶向治療　
　第四節(jié)　肺癌熱療　
　　一、作用機(jī)制　
　　二、方法　
　　三、適應(yīng)證　
　　四、禁忌證　
　參考文獻(xiàn)　
第十四章　胸膜間皮瘤　
　　一、病因　
　　二、病變過(guò)程　
　　三、分類(lèi)　
　　四、擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移　
　　五、病理表現(xiàn)　
　　六、臨床分期　
　　七、臨床表現(xiàn)　
　　八、診斷及鑒別診斷　
　　九、治療及預(yù)后　
　參考文獻(xiàn)　
第十五章　塵肺肺癌的流行病學(xué)研究方法　
　第一節(jié)　塵肺肺癌的流行病學(xué)特點(diǎn)與調(diào)查中應(yīng)注意的問(wèn)題　
　　一、塵肺肺癌的流行病學(xué)特點(diǎn)　
　　二、塵肺肺癌流行病學(xué)調(diào)查中應(yīng)注意的問(wèn)題　
　第二節(jié)　塵肺肺癌調(diào)查中常用的指標(biāo)　
　　一、發(fā)病率　
　　二、相對(duì)危險(xiǎn)度　
　　三、人群相對(duì)危險(xiǎn)度　
　　四、歸因危險(xiǎn)度與歸因危險(xiǎn)度百分比　
　　五、人群歸因危險(xiǎn)度與人群歸因危險(xiǎn)度百分比　
　　六、標(biāo)準(zhǔn)化率、標(biāo)準(zhǔn)化死亡比　
　　七、年齡標(biāo)準(zhǔn)化比例死亡比　
　　八、MOX法　
　　九、其他指標(biāo)　
　第三節(jié)　描述性研究　
　　一、現(xiàn)況研究　
　　二、生態(tài)學(xué)研究　
　第四節(jié)　病例對(duì)照研究　
　　一、病例對(duì)照研究的類(lèi)型　
　　二、病例對(duì)照研究的樣本含量　
　　三、病例對(duì)照研究的資料分析　
　　四、病例對(duì)照研究方法的優(yōu)點(diǎn)與局限性　
　　五、提高病例對(duì)照研究有效性的手段　
　第五節(jié)　隊(duì)列研究　
　　一、隊(duì)列研究的類(lèi)型　
　　二、隊(duì)列研究的隊(duì)列選擇　
　　三、隊(duì)列研究的優(yōu)缺點(diǎn)　
　第六節(jié)　塵肺肺癌的流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究　
　　一、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)的概念　
　　二、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究的基本原則　
　　三、研究步驟概述　
　　四、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)在塵肺肺癌預(yù)防與控制方面的應(yīng)用　
　第七節(jié)　塵肺肺癌的分子流行病學(xué)研究　
　　一、分子流行病學(xué)的定義　
　　二、分子流行病學(xué)研究的內(nèi)容　
　　三、分子流行病學(xué)的研究步驟　
　第八節(jié)　塵肺肺癌的防治對(duì)策　
　　一、職業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)　
　　二、工藝改革與粉塵治理　
　　三、醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)　
　參考文獻(xiàn)