老年人心律失常的診斷與防治

...第1章 正常心臟解剖生理與心電圖常識
......第一節(jié) 正常人心臟解剖生理
......第二節(jié) 心肌細胞的電生理特性
......第三節(jié) 心臟病變與神經(jīng)體液調節(jié)
......第四節(jié) 心電圖與心電生理特點
...第2章 老年心血管病變特征、流行病學分析與防治對策
......第一節(jié) 老年心血管病變特征
......第二節(jié) 老年心血管病的流行病學概況
......第三節(jié) 老年心血管病的基本防治策略
...第3章 老年人正常心電圖形與檢測特點
......第一節(jié) 正常心電圖的檢查與測量
......第二節(jié) 心電圖各波段的正常檢測
...第4章 老年人冠心病與心律失常
......第一節(jié) 心臟冠狀動脈供血不足
......第二節(jié) 急性心肌梗死與心律失常
......第三節(jié) 老年特型心肌梗死與心律失常
......第四節(jié) 老年人與心肌梗死相關的心律失常
......第五節(jié) 老年人心肌梗死與其他的心電圖鑒別
......第六節(jié) 心肌再灌注性心律失常
......第七節(jié) 心肌梗死心律失常的及早治療
...第5章 老年人心律失常的現(xiàn)代概念
......第一節(jié) 老年人心律失常的分類
......第二節(jié) 老年人心律失常的病因與發(fā)生機制
......第三節(jié) 老年人心律失常對血流動力學及重要器官的影響
......第四節(jié) 心律失常心電圖診斷要點與價值
......第五節(jié) 在心律失常診斷與治療中運用刺激迷走神經(jīng)法
......第六節(jié) 正確使用心電圖梯形圖進行分析
...第6章 老年人竇性心律失常
......第一節(jié) 竇性心動過速
......第二節(jié) 竇性心動過緩
......第三節(jié) 竇性心律不齊
......第四節(jié) 竇房結性停搏
......第五節(jié) 病態(tài)竇房結綜合征
......第六節(jié) 竇性心律失常的一般治療原則
...第7章 正確認識老年人心律失常的心電生理現(xiàn)象
......第一節(jié) 主動性異位心律
......第二節(jié) 被動性異位心律
......第三節(jié) 干擾與分離
......第四節(jié) 老年人房室分離
......第五節(jié) 老年人融合波
......第六節(jié) 老年人室內差異性傳導
......第七節(jié) 老年人隱匿性傳導
...第8章 老年人心臟逸搏與逸搏心律
......第一節(jié) 老年人心臟逸搏
......第二節(jié) 老年人逸搏性心律
......第三節(jié) 交界性逸搏心律的基本治療原則
......第四節(jié) 加速性室性逸搏心律
...第9章 老年人心臟過早搏動
......第一節(jié) 過早搏動病因與發(fā)病機制
......第二節(jié) 過早搏動的臨床意義與分類
......第三節(jié) 老年人房性早搏
......第四節(jié) 老年人交界性早搏
......第五節(jié) 老年人室性早搏
...第10章 老年人陣發(fā)性心動過速
......第一節(jié) 老年人陣發(fā)性室上性心動過速
......第二節(jié) 老年人陣發(fā)性室性心動過速
......第三節(jié) 非陣發(fā)性心動過速的診斷與鑒別
......第四節(jié) 心動過速的心電圖診斷步驟與鑒別
...第11章 老年人心房撲動與顫動
......第一節(jié) 房撲與房顫的病因和發(fā)病機制
......第二節(jié) 老年人心房撲動
......第三節(jié) 老年人心房顫動
...第12章 老年人心室撲動與心室顫動
......第一節(jié) 心室撲動表現(xiàn)與基本圖形
......第二節(jié) 心室顫動的基本圖形
......第三節(jié) 臨終前心電圖改變
......第四節(jié) 心臟顫動和撲動的緊急治療原則
...第13章 老年人心臟傳導阻滯
......第一節(jié) 傳導阻滯的病因與發(fā)病機制
......第二節(jié) 老年人竇房傳導阻滯
......第三節(jié) 老年人房室傳導阻滯
...第14章 老年人室內傳導阻滯
......第一節(jié) 左心室束支傳導阻滯
......第二節(jié) 右心室束支傳導阻滯
......第三節(jié) 左室束支分支傳導阻滯
......第四節(jié) 心室內聯(lián)合束支傳導阻滯
......第五節(jié) 心室內傳導阻滯的基本治療
...第15章 老年人的預激綜合征
......第一節(jié) 病因與發(fā)病機制
......第二節(jié) 預激綜合征的臨床表現(xiàn)與心電圖
......第三節(jié) 預激綜合征的鑒別診斷
......第四節(jié) 正確確立預激綜合征的臨床意義
......第五節(jié) 典型預激綜合征的分型與定位
......第六節(jié) 預激綜合征的整體定位診斷與治療
...第16章 老年人易致心律失常的臨床綜合征
......第一節(jié) 頸-心綜合征
......第二節(jié) Lenegre綜合征
......第三節(jié) 戶山-鈴木綜合征
......第四節(jié) 心肌震蕩綜合征
......第五節(jié) Q-T間期延長綜合征
......第六節(jié) Q-T大于Q-S(2)綜合征
...第17章 老年人用藥與水、電解質失衡產(chǎn)生的心律失常
......第一節(jié) 洋地黃類藥的影響
......第二節(jié) 使用奎尼丁的影響
......第三節(jié) 普魯卡因酰胺的影響
......第四節(jié) 水、電解質失衡的影響
...第18章 心臟電生理檢測與心腔內心電圖檢查
......第一節(jié) 心臟電生理檢測知識
......第二節(jié) 心腔內心電圖特征
......第三節(jié) 房室束心電圖檢查特征
...第19章 老年人動態(tài)心電圖檢查
......第一節(jié) 老年人動態(tài)心電圖監(jiān)測
......第二節(jié) 動態(tài)心電圖的臨床應用
...第20章 老年人心率變異的監(jiān)測
......第一節(jié) 有關心率變異的研究
......第二節(jié) 老年人心率變異性的檢查
......第三節(jié) HRV分析的正常值及其臨床應用
...第21章 老年人危重癥人的心電監(jiān)測
......第一節(jié) 心電監(jiān)護儀裝置
......第二節(jié) 心電監(jiān)護的導聯(lián)設置
......第三節(jié) 捕捉老年人的各種心律失常
......第四節(jié) 監(jiān)測老年人心肌缺血與誘發(fā)時間
......第五節(jié) 應注意了解和區(qū)別的一些情況
...第22章 老年人工心臟起搏與除顫治療
......第一節(jié) 安置心臟起搏順的治療與監(jiān)護
......第二節(jié) 安置人工起搏器的方法
......第三節(jié) 起搏造成的醫(yī)源性心律失常
......第四節(jié) 埋置式心臟轉復性除顫
...第23章 老年人心室晚電位檢查
......第一節(jié) 心室晚電位的發(fā)生機制
......第二節(jié) 心室晚電位的測量方法
......第三節(jié) 心室晚電位的診斷標準
......第四節(jié) 心室晚電位檢測在心臟病診斷中的價值
...第24章 老年人常用的心電圖激發(fā)試驗與簡明心電圖參數(shù)
......第一節(jié) 阿托品試驗
......第二節(jié) 固有心率測定
......第三節(jié) 心臟食管調搏檢測
......第四節(jié) 普萘洛爾試驗
......第五節(jié) 簡明心電圖特征及其參數(shù)
...第25章 心臟導管射頻消融治療
......第一節(jié) 心臟導管射頻消融的基本原理
......第二節(jié) 心臟導管射頻消融的適應證
......第三節(jié) 射頻消融的條件、準備工作與技術操作
...第26章 老年人抗心律失常的藥物治療
......第一節(jié) 抗心律失常藥物的作用機制與分類
......第二節(jié) 臨床常用抗心律失常藥物
......第三節(jié) 抗心律失常藥的聯(lián)合使用
...附：老年人心律失常的常用名詞縮寫
...主要參考文獻適用讀者范圍 本書可供廣大的老年心臟病患者和臨床醫(yī)師閱讀。前言 在臨床上，心律失常曾一度有心律不齊、心跳間歇、心律紊亂等名稱，此病嚴重地困擾著廣大患者。隨著生活水平和醫(yī)療技術的不斷提高和進步，本病的發(fā)生率越來越高，并隨著年齡的增長而增加，即年齡越大發(fā)生率越高。有一些心律失常是因心血管疾患所致。另一些則僅是隨著老年人的增齡而發(fā)生的非器質性異常改變。如果診斷不清、治療不得法也很難控制病情。近期，我們總結多年來從事老年醫(yī)學教育和臨床工作的經(jīng)驗，結合國內外的最新醫(yī)學文獻，編著了這本《老年人心律失常的診斷與防治》，旨在拋磚引玉，向廣大的老年患者和醫(yī)護人員介紹本病的最新、最簡潔的診斷和治療經(jīng)驗。該書突出重點、通俗易懂、深入淺出、圖文并茂、查閱簡便。因此，十分方便老年患者和臨床醫(yī)護人員閱讀。我們感謝為此書的出版給予關注的所有人，并共同祝愿醫(yī)學事業(yè)發(fā)展，祝愿廣大的老年人身體健康！ 本書兼顧老年患者和基層臨床醫(yī)護人員兩種讀者對象，也因此增加了撰稿難度，加之我們的水平有限，書中難免疏漏與不妥之處，歡迎大家批評指正。 紀承寅 2004年1月26日片斷第一章 正常心臟解剖第一節(jié) 與心電圖常識一、正常人心臟解剖生理正常人心臟的外形和位置 我們的心臟外形近似一個前后稍偏、倒置的圓錐體，好像自己的拳頭大小。在胸腔內縱隔的前下部、膈肌之上、兩肺葉之間。大部分偏于前正中線左側乳頭以上。心底部較寬，朝向后上方，由左心房和右心房組成，并與大血管相連；心尖朝向左前‘卜方，比較圓鈍，由左心室和小部分的右心室組成，心臟搏動時產(chǎn)生的心尖搏動位于左側第5肋間隙、鎖骨中線內約l厘米處。心臟表面鄰。近心底部有一冠狀溝，此溝的右上方是左、右心房，溝的前下方是左、右心室，前、后室間溝由冠狀溝縱行向下，是左、右心室表面分界和室間膈的位置線(圖1?1)，淺表層上分布冠狀動脈，較小分支于沿途中深入到心肌，為心肌提供血液。 二、心臟內部結構 心臟是一個容有血液的肌性器官，周壁由內向外有心內膜、肌層和心外膜三層組織組成，內部有四個心腔，各自的心腔由縱行的房、室間隔分成左、右側的兩半心臟，以房間隔分隔為左、右心房，以室間隔分隔成左、右心室。正常人心臟左右兩側的血液互不連通；在左心房與左心室上下有二尖瓣、在右心房與右心室上下間...........