藥物不良反應(yīng)及其對(duì)策

目錄
第1章藥物不良反應(yīng)概論1
第一節(jié)藥物不良反應(yīng)概念1
第二節(jié)影響藥物不良反應(yīng)產(chǎn)生的因素4
一、藥物方面的因素4
二、機(jī)體方面的因素5
三、其他因素8
第三節(jié)藥物不良反應(yīng)的機(jī)制9
一、甲型不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)制9
二、乙型不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)制11
第四節(jié)藥物不良反應(yīng)的重大“藥害”事件12
第五節(jié)藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和報(bào)告17
一、目前常用的ADR監(jiān)測(cè)系統(tǒng)17
二、ADR監(jiān)測(cè)技術(shù)的開(kāi)發(fā)18
三、ADR監(jiān)測(cè)的社會(huì)性與國(guó)際合作19
四、藥物不良反應(yīng)資料的獲取20
五、藥物不良反應(yīng)的預(yù)防對(duì)策20
第六節(jié)有害的藥物相互作用23
一、藥動(dòng)學(xué)方面藥物相互作用24
二、藥效學(xué)方面藥物相互作用32
三、藥物在體外相互作用35
第2章藥源性疾病37
第一節(jié)藥源性肝臟疾病37
一、引起急性肝損害的藥物39
二、引起其他類(lèi)型肝損害的藥物41
三、藥源性肝臟疾病的對(duì)策43
第二節(jié)藥源性腎臟疾病47
一、常見(jiàn)的藥源性腎病48
二、藥源性腎臟疾病的對(duì)策56
第三節(jié)藥源性心血管疾病59
一、藥源性心力衰竭59
二、藥源性心律失常62
三、藥源性高血壓66
四、藥源性低血壓69
五、藥源性肺動(dòng)脈高壓70
六、其他藥源性心血管疾病71
第四節(jié)藥源性造血系統(tǒng)疾病72
一、再生障礙性貧血73
二、粒細(xì)胞減少/缺乏癥75
三、血小板減少癥76
四、溶血性貧血77
五、過(guò)敏性紫癜78
六、白血病79
七、其他藥源性血液病80
八、藥源性造血系統(tǒng)損害的一般對(duì)策80
第五節(jié)藥源性消化系統(tǒng)疾病82
一、藥源性消化性潰瘍、出血82
二、藥源性腸梗阻87
三、假膜性腸炎91
四、藥物性食管損傷93
五、藥物性口腔損害94
六、藥物性胰腺炎98
第六節(jié)藥源性呼吸系統(tǒng)疾病100
一、鼻塞100
二、氣道阻塞101
三、反射性支氣管狹窄102
四、呼吸抑制103
五、間質(zhì)性肺炎和肺纖維化103
六、肺水腫104
七、肺嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥105
八、紅斑狼瘡樣肺部病變105
九、吸入性肺炎105
十、機(jī)會(huì)性肺部感染106
十一、肺血管栓塞106
十二、肺血管炎106
十三、肺動(dòng)脈高壓106
十四、肺出血107
十五、胸膜病變及縱隔病變107
第七節(jié)藥源性?xún)?nèi)分泌系統(tǒng)疾病107
一、藥源性甲狀腺疾病107
二、藥源性腎上腺功能障礙110
三、藥源性性腺功能障礙112
四、藥源性抗利尿激素分泌紊亂綜合征114
第八節(jié)藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾病115
第九節(jié)藥源性皮膚病124
一、藥源性剝脫性皮炎124
二、藥源性蕁麻疹和血管神經(jīng)性水腫126
三、固定性藥疹128
四、藥源性光敏性皮炎129
五、中毒性表皮壞死松解癥130
六、藥源性狼瘡樣綜合征132
七、藥源性銀屑病和銀屑病樣型皮疹133
八、藥源性皮膚色素沉著133
九、苔蘚樣藥疹134
十、紫癜型藥疹134
十一、變應(yīng)性接觸性皮炎135
十二、其他藥源性皮膚病135
第十節(jié)藥物過(guò)敏反應(yīng)136
一、過(guò)敏反應(yīng)癥狀136
二、藥物過(guò)敏反應(yīng)分型137
三、藥物過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)病因素137
四、引起過(guò)敏反應(yīng)的藥物138
五、藥物過(guò)敏反應(yīng)的防治措施143
第十一節(jié)藥源性流感樣綜合征145
一、藥源性流感樣綜合征的臨床表現(xiàn)145
二、藥源性流感樣綜合征的發(fā)生機(jī)制147
三、可能引起藥源性流感樣綜合征的藥物148
四、藥源性流感樣綜合征的診斷和防治149
第十二節(jié)藥物依賴(lài)成癮149
一、阿片類(lèi)藥物150
二、興奮劑155
三、致幻劑158
四、鎮(zhèn)靜催眠藥159
第十三節(jié)藥源性性功能障礙及不孕不育161
一、藥源性性功能障礙161
二、致藥源性性功能障礙的藥物163
三、藥源性不孕不育166
第十四節(jié)藥源性眼損害169
一、藥源性視力障礙169
二、藥源性色覺(jué)異常178
三、藥物性眼球運(yùn)動(dòng)障礙178
第十五節(jié)藥源性耳損害179
一、藥源性耳損害的發(fā)生機(jī)制180
二、致藥源性耳損害的藥物180
三、藥源性耳損害的治療186
四、藥物性耳損害的預(yù)防187
第十六節(jié)藥源性低血糖癥187
第十七節(jié)藥源性骨質(zhì)疏松190
一、糖皮質(zhì)激素191
二、抗癲癇藥物194
三、甲狀腺制劑194
四、肝素195
五、其他196
第十八節(jié)藥物的致畸作用196
一、藥物致畸的發(fā)生機(jī)制196
二、藥物致畸作用的顯著特征197
三、致畸的藥物197
第十九節(jié)藥物的致癌作用201
一、激素類(lèi)藥物202
二、抗腫瘤藥物204
三、免疫抑制劑205
四、解熱鎮(zhèn)痛藥205
五、抗生素類(lèi)206
六、抗甲狀腺藥206
七、幾種抗高血壓藥206
八、其他藥物207
第3章常用藥物的不良反應(yīng)208
第一節(jié)青霉素類(lèi)208
第二節(jié)頭孢菌素類(lèi)210
第三節(jié)氨基糖苷類(lèi)抗生素211
第四節(jié)四環(huán)素類(lèi)抗生素212
第五節(jié)氯霉素類(lèi)抗生素214
第六節(jié)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素215
第七節(jié)磺胺類(lèi)藥物216
第八節(jié)喹諾酮類(lèi)217
第九節(jié)麻醉鎮(zhèn)痛藥218
第十節(jié)解熱鎮(zhèn)痛藥219
第十一節(jié)抗精神病藥221
第十二節(jié)苯二氮類(lèi)223
第十三節(jié)抗癲癇藥224
第十四節(jié)強(qiáng)心苷225
第十五節(jié)β受體阻滯藥226
第十六節(jié)抗心律失常藥228
第十七節(jié)鈣通道阻滯劑230
第十八節(jié)硝酸酯類(lèi)及亞硝酸酯類(lèi)230
第十九節(jié)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑231
第二十節(jié)血管擴(kuò)張藥231
第二十一節(jié)調(diào)血脂藥232
第二十二節(jié)利尿藥234
第二十三節(jié)糖皮質(zhì)激素236
第二十四節(jié)避孕藥238
第二十五節(jié)抗惡性腫瘤藥物239
第4章論中藥的有毒與無(wú)毒242
第一節(jié)有毒無(wú)毒的源流242
第二節(jié)有毒與無(wú)毒的含義243
一、“毒”字的本意243
二、有毒的含義244
三、無(wú)毒的含義245
四、有毒與無(wú)毒的含義245
第三節(jié)確定藥物有毒無(wú)毒的依據(jù)246
一、含不含有毒成分246
二、整體是否有毒246
三、用量是否適當(dāng)247
第四節(jié)全面認(rèn)識(shí)有毒無(wú)毒247
第五節(jié)藥物因素對(duì)中藥有毒與無(wú)毒的影響249
一、品種與部位249
二、產(chǎn)地與來(lái)源249
三、采集時(shí)間250
四、貯存條件251
五、炮制方法252
六、劑型252
七、制劑工藝253
第六節(jié)用法對(duì)中藥有毒與無(wú)毒的影響254
一、配伍254
二、給藥途徑255
三、用藥次數(shù)256
四、用藥時(shí)間257
五、施用面積258
第七節(jié)人體因素對(duì)中藥有毒無(wú)毒的影響259
一、體質(zhì)259
二、年齡261
三、性別262
四、種族262
五、皮膚狀況263
第八節(jié)環(huán)境污染對(duì)中藥有毒與無(wú)毒的影響264
第九節(jié)導(dǎo)致中藥不良反應(yīng)的主要原因265
第十節(jié)中藥有毒與無(wú)毒理論對(duì)臨床的指導(dǎo)意義266
一、正確使用有毒中藥，化有毒為無(wú)毒266
二、區(qū)別對(duì)待無(wú)毒中藥，不使無(wú)毒變有毒267
三、嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，是減毒的根本措施268
四、用法得當(dāng)，是減毒的重要環(huán)節(jié)268
五、準(zhǔn)確辨證，是減毒的必要保證269
六、識(shí)別過(guò)敏者，及早予以防治270
結(jié)語(yǔ)270