慢性腎功能衰竭：臨床防治與理論基礎(chǔ)

　　本書由中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)院聯(lián)合國內(nèi)其他醫(yī)院知名專家共同編寫。慢性腎功能衰竭是危害人民健康和生命的常見病。近年來，由于繼發(fā)性腎病，如2型糖尿病、老年腎臟病等的發(fā)病率有所上升，慢性腎功能衰竭的發(fā)病率也有上升趨勢，以美國前幾年為例，大約每年增加 10％。1995年，該國晚期透析患者為304 000，一年的治療費(fèi)為 130億左右美元，1998年則為 144．5億美元。我國人口多于美國，以此類推，問題嚴(yán)重性可以想見。20世紀(jì)70年代以前，人類對該病的認(rèn)識(shí)，主要停留在對該病臨床表現(xiàn)的觀察和病理的描述，在治療上表現(xiàn)為無能為力，采取所謂對證治療，當(dāng)進(jìn)入終末期腎衰竭，則進(jìn)行腎臟替代治療。70年代末至80年代初，人類逐漸認(rèn)識(shí)到對該病早、中期防治的至關(guān)重要，而且證實(shí)，一些措施，有防止該病進(jìn)行性惡化作用。因此，慢性腎功能衰竭的防治，迅速成為腎臟病學(xué)研究的一個(gè)突出問題。從腎臟病開始，腎功能受損以至慢性腎功能衰竭、終末期腎衰竭是一個(gè)復(fù)雜的動(dòng)態(tài)過程，而且涉及人體各系統(tǒng)問題，因此，對該病進(jìn)行深入的認(rèn)識(shí)，特別是不同病種和不同病理的進(jìn)展階段，以及各種影響疾病惡化的因素，包括腎外因素等，才能進(jìn)行有針對性的全面和合理有效治療，包括不濫用藥等。20余年來，我國腎臟病學(xué)界，在這方面的工作，包括基礎(chǔ)研究或臨床防治都有很多進(jìn)展。北京協(xié)和醫(yī)院也做了一些工作，特別是著重早、中期防治的觀點(diǎn)，我們提出較早，這與近年來國外提出的慢性腎功能衰竭一體化治療概念一致。由于該病的防治，涉及范圍很廣，為此，我們邀請了國內(nèi)幾十位專家教授，除腎臟病以外還包括內(nèi)科各專業(yè)以及各有關(guān)科室如兒科、婦科、神經(jīng)科、皮膚科還有基礎(chǔ)免疫科，從各個(gè)不同方面對該病機(jī)制、臨床、防治等進(jìn)行了闡述，總結(jié)了一些臨床經(jīng)驗(yàn)和基礎(chǔ)理論，并參考當(dāng)前國外材料，寫成本書。主要是提供一些有關(guān)防治該病的理論基礎(chǔ)與實(shí)際臨床上應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，希望有助于廣大的各級(jí)醫(yī)師參考。

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