臨床疼痛治療技術(shù)

第一篇 急性疼痛治療
第一章 手術(shù)后疼痛的治療
第一節(jié) 中國手術(shù)后疼痛治療的發(fā)展及現(xiàn)狀
第二節(jié) 手術(shù)后疼痛對機體的影響
一、對心血管系統(tǒng)的影響
二、對呼吸系統(tǒng)的影響
三、對機體免疫機制的影響
四、對凝血功能的影響
五、對內(nèi)分泌功能的影響
六、對胃腸道和泌尿系統(tǒng)的影響
七、其他不良影響
第三節(jié) 手術(shù)后疼痛治療的意義
第四節(jié) 手術(shù)后疼痛治療常用的方法
一、口服給藥
二、肌內(nèi)注射給藥
三、靜脈注射與靜脈持續(xù)注射給藥
四、經(jīng)皮下持續(xù)給藥
五、椎管內(nèi)給藥鎮(zhèn)痛
六、超前鎮(zhèn)痛治療
第五節(jié) 手術(shù)后疼痛治療的管理
一、建立規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)
二、手術(shù)后鎮(zhèn)痛治療的訪視工作
三、手術(shù)后疼痛治療中訪視者的人選
第二章 無痛分娩
第一節(jié) 基本問題
一、孕婦的生理學特點
二、產(chǎn)程與分娩痛
三、分娩痛對母體生理功能的影響
四、分娩鎮(zhèn)痛的特殊性
五、胎盤屏障對麻醉藥的影響
第二節(jié) 麻醉藥對母體與胎兒的影響
一、麻醉性鎮(zhèn)痛藥
二、非巴比妥類藥物
三、巴比妥類藥物
四、局部麻醉藥
五、全身麻醉藥
六、肌肉松弛藥
第三節(jié) 常用的鎮(zhèn)痛方法及其選擇
一、椎管內(nèi)阻滯鎮(zhèn)痛
二、局部浸潤或阻滯鎮(zhèn)痛法
三、氧化亞氮吸入鎮(zhèn)痛
四、全身給藥鎮(zhèn)痛
五、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激鎮(zhèn)痛
六、針刺鎮(zhèn)痛法
七、精神預防性無痛法
八、結(jié)論
第三章 小兒手術(shù)后疼痛的治療
第一節(jié) 基本問題
一、小兒手術(shù)后疼痛治療的狀況
二、手術(shù)后疼痛對小兒的不良影響
第二節(jié) 兒童手術(shù)后疼痛的評估
一、行為學評估法
二、生理學痛測試方法
三、推測式方法
四、直接自報法
五、間距分級評分法
第三節(jié) 小兒手術(shù)后常用的鎮(zhèn)痛方法
一、預先鎮(zhèn)痛
二、應(yīng)用非甾類抗炎藥
三、應(yīng)用非阿片類鎮(zhèn)痛藥
四、應(yīng)用阿片類藥物
五、患者自控鎮(zhèn)痛（PCA）
六、局部鎮(zhèn)痛
第四章 無痛內(nèi)鏡診斷和治療操作技術(shù)
第一節(jié) 基本問題
一、內(nèi)鏡診斷和治療致痛的原因及其預防
二、內(nèi)鏡診斷和治療患者的麻醉處理原則
第二節(jié) 無痛消化道內(nèi)鏡診斷和治療
一、術(shù)前準備和處理
二、麻醉處理
第三節(jié) 無痛纖維支氣管鏡診斷和治療
一、術(shù)前準備和處理
二、呼吸道黏膜表面麻醉
三、局部神經(jīng)阻滯
四、神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛術(shù)
五、全身麻醉
六、 麻醉監(jiān)測
七、人工通氣
第五章 無痛人工流產(chǎn)術(shù)
第一節(jié) 基本問題
一、概述
二、人工流產(chǎn)疼痛產(chǎn)生的機制
三、人工流產(chǎn)方法的基本要求
第二節(jié) 無痛流產(chǎn)術(shù)的方法
一、麻醉性鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用
二、宮腔內(nèi)注射局麻藥鎮(zhèn)痛
三、宮旁神經(jīng)阻滯
四、改良骶管阻滯
五、氧化亞氮吸入鎮(zhèn)痛
六、短程全身麻醉
第六章 燒傷患者疼痛的治療
第一節(jié) 基本問題
一、燒傷程度的分類及其與疼痛的關(guān)系
二、燒傷疼痛的病因?qū)W
三、燒傷疼痛對全身的影響
四、燒傷患者疼痛性休克的發(fā)生機理
五、燒傷疼痛治療的現(xiàn)狀
第二節(jié) 燒傷疼痛的治療方法
一、局部阻滯
二、神經(jīng)阻滯
三、靜脈內(nèi)滴注局部麻醉藥鎮(zhèn)痛
四、冬眠合劑在燒傷疼痛治療中的應(yīng)用
第三節(jié) 燒傷患者疼痛治療中的特殊問題
一、淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的疼痛治療
二、疼痛性休克的防治
三、濕潤燒傷膏在燒傷疼痛治療中的作用
第七章 創(chuàng)傷后痛的治療
第一節(jié) 機體對創(chuàng)傷的反應(yīng)過程
一、創(chuàng)傷程度的分級
二、創(chuàng)傷后反應(yīng)的演變過程及其疼痛特征
第二節(jié) 創(chuàng)傷后痛對機體生理功能的影響及疼痛治療的意義
一、創(chuàng)傷后痛可誘發(fā)休克
二、創(chuàng)傷后痛可引起應(yīng)激反應(yīng)綜合征
三、創(chuàng)傷后痛對呼吸功能的影響
四、創(chuàng)傷后的代謝反應(yīng)
五、其他
六、創(chuàng)傷后痛治療的意義
第三節(jié) 創(chuàng)傷后痛治療的原則和注意事項
一、正確判斷病情
二、病情與選擇鎮(zhèn)痛方法的原則
三、創(chuàng)傷后痛的治療方法和應(yīng)用原則
四、注意病因治療
五、注意藥物的副作用及其不良反應(yīng)
第四節(jié) 各種創(chuàng)傷后痛的治療
一、頭面部創(chuàng)傷后痛
二、胸部創(chuàng)傷后痛
三、腹部創(chuàng)傷后痛
四、脊柱、四肢創(chuàng)傷后痛
第八章 急性帶狀皰疹及其疼痛的治療
第一節(jié) 與急性帶狀皰疹有關(guān)的臨床問題
一、病因
二、臨床特點
三、診斷
第二節(jié) 急性帶狀皰疹的治療
一、藥物綜合治療
二、神經(jīng)阻滯治療
三、局部處理
四、其他療法
第二篇 慢性疼痛的診斷和治療
第九章 偏頭痛的診斷和治療
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 偏頭痛的發(fā)病機制
一、血管源學說
二、神經(jīng)源性學說
三、三叉神經(jīng)血管學說
四、生化因素
五、遺傳因素
第三節(jié) 偏頭痛的臨床表現(xiàn)、分類和診斷
一、臨床表現(xiàn)
二、偏頭痛的分類
三、偏頭痛的診斷與鑒別診斷
第四節(jié) 偏頭痛的治療
一、發(fā)作期的治療
二、預防性治療
第十章 頸源性頭痛
第一節(jié) 基本問題
一、頸源性頭痛的定義
二、頸源性頭痛與年齡和性別的關(guān)系
三、頸源性頭痛的發(fā)病機制
第二節(jié) 頸源性頭痛的臨床特征和診斷
一、頸源性頭痛的臨床特征
二、頸源性頭痛的診斷
第三節(jié) 頸源性頭痛的臨床治療
一、一般性治療
二、健康教育
三、注射療法
四、頸神經(jīng)毀損治療及手術(shù)治療
第十一章 神經(jīng)根型頸椎病的治療
第一節(jié) 頸椎的解剖生理
一、 頸椎及椎間盤
二、頸部的運動功能
三、椎間孔
四、與神經(jīng)根型頸椎病有關(guān)的微觀解剖及生理
第二節(jié) 與頸椎病有關(guān)的基本問題
一、頸椎病的致病因素
二、頸椎病的分類
三、頸椎病的診斷
四、頸椎病的預防
第三節(jié) 神經(jīng)根性頸椎病的病因、臨床表現(xiàn)和診斷
一、病因
二、臨床癥狀與體征
三、輔助檢查
四、診斷與鑒別診斷
第四節(jié) 神經(jīng)根性頸椎病的治療
一、一般治療
二、藥物治療
三、神經(jīng)阻滯療法
第十二章 手部、腕部痛的診斷和治療
第一節(jié) 屈指肌腱狹窄性腱鞘炎
一、病因和病理
二、臨床表現(xiàn)與診斷
三、治療
第二節(jié) 腱鞘囊腫
一、病因和病理
二、臨床表現(xiàn)與診斷
三、治療
第三節(jié) 橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
一、病因和病理
二、臨床表現(xiàn)
三、診斷與鑒別診斷
四、治療
第四節(jié) 腕及手部滑囊炎
一、疾病概述
二、臨床表現(xiàn)
三、治療
第五節(jié) 月骨無菌性壞死
一、病因和病理
二、臨床表現(xiàn)
三、治療
第六節(jié) 腕周圍韌帶損傷
一、疾病概述
二、診斷與鑒別診斷
三、治療
第七節(jié) 前臂交叉綜合征
一、病因
二、診斷
三、治療
第八節(jié) 橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)損傷
一、疾病概述
二、臨床表現(xiàn)與診斷
三、治療
第九節(jié) 尺骨莖突部狹窄性腱鞘炎
一、病因
二、臨床表現(xiàn)與診斷
三、治療
第十節(jié) 腕背隆突綜合征
一、病因
二、臨床表現(xiàn)與診斷
三、治療
第十三章 肘部痛的診斷與治療
第一節(jié) 肘關(guān)節(jié)的解剖、生理和功能檢查
一、肘關(guān)節(jié)的解剖與生理
二、肘關(guān)節(jié)的檢查
第二節(jié) 肱骨外上髁炎
一、病因
二、臨床表現(xiàn)
三、診斷要點
四、治療
第三節(jié) 肱骨內(nèi)上髁炎
一、病因
二、臨床表現(xiàn)
三、治療
第四節(jié) 尺骨鷹嘴滑囊炎
一、病因
二、臨床表現(xiàn)
三、治療
第十四章 肩部痛的診斷與治療
第一節(jié) 基本問題
一、肩部的臨床解剖與生理
二、肩部痛的診斷方法
三、常見的頸、肩、背部壓痛點
第二節(jié) 肩關(guān)節(jié)周圍炎
一、病因
二、病理學
三、臨床特征與診斷
四、治療
第三節(jié) 肱二頭肌長頭腱鞘炎
一、病因
二、臨床表現(xiàn)
三、治療
第四節(jié) 岡上肌腱鈣化
一、病因
二、臨床表現(xiàn)
三、治療
第五節(jié) 肩峰下滑囊炎
一、病因
二、臨床表現(xiàn)
三、治療
第六節(jié) 肩手綜合征
一、病因
二、臨床表現(xiàn)與診斷
三、治療
第十五章 膝部痛的診斷與治療
第一節(jié) 膝關(guān)節(jié)的解剖、生理特點和檢查方法
一、臨床解剖與生理特點
二、膝關(guān)節(jié)的檢查方法
第二節(jié) 膝骨關(guān)節(jié)炎
一、病因和誘發(fā)因素
二、膝痛的原因
三、臨床表現(xiàn)
四、診斷
五、治療
第三節(jié) 髕下脂肪墊損害
一、病因
二、臨床表現(xiàn)
三、治療
第四節(jié) 膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎
一、病因
二、臨床表現(xiàn)
三、治療
第五節(jié) 膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
一、病因
二、臨床表現(xiàn)
三、治療
第六節(jié) 膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷
一、病因
二、臨床表現(xiàn)
三、治療
第七節(jié) 窩囊腫
一、病因
二、臨床表現(xiàn)
三、治療
第八節(jié) 髕骨軟化癥
一、病因
二、臨床表現(xiàn)
三、治療
第十六章 脊神經(jīng)后支痛的診斷和治療
第一節(jié) 應(yīng)用解剖
一、頸神經(jīng)后支
二、胸神經(jīng)后支
三、腰神經(jīng)后支
四、骶神經(jīng)后支
五、尾神經(jīng)后支
第二節(jié) 常見脊神經(jīng)后支痛的診斷和治療
一、頸神經(jīng)后支痛
二、胸神經(jīng)后支痛
三、腰神經(jīng)后支痛
四、骶尾神經(jīng)后支痛
第十七章 腰椎間盤突出癥的診斷和治療
第一節(jié) 椎間盤的結(jié)構(gòu)和生物學特性
第二節(jié) 腰椎間盤突出癥的病因
一、腰椎間盤的退行性變
二、引起腰椎間盤突出癥的外部因素
第三節(jié) 腰椎間盤突出癥引起非菌性炎癥及免疫反應(yīng)
一、髓核組織的致炎癥作用
二、突出的腰椎間盤組織中的炎癥物質(zhì)
三、非菌性炎性反應(yīng)在腰椎間盤突出癥中的可能作用
四、免疫反應(yīng)在腰椎間盤突出癥中的可能作用
第四節(jié) 與腰椎間盤突出癥有關(guān)的特殊問題
一、腰椎間盤突出癥形成的機械性壓迫
二、椎間盤突出癥的好發(fā)部位
三、腰椎間盤突出癥的分型
四、腰椎間盤突出癥的病理變化
五、纖維環(huán)及后縱韌帶損害程度的分類
六、神經(jīng)根粘連的原因
第五節(jié) 腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)與診斷
一、臨床表現(xiàn)
二、腰椎間盤突出癥的類型與患者臨床表現(xiàn)的關(guān)系
三、影像學檢查
四、診斷
五、鑒別診斷
第六節(jié) 腰椎間盤突出癥的治療
一、治療原則
二、非手術(shù)療法
三、手術(shù)治療方法
第七節(jié) 腰椎間盤突出癥診斷和治療中的誤區(qū)
一、癥狀與體征的誤區(qū)
二、影像檢查的誤區(qū)
三、診斷的誤區(qū)
四、選擇治療方法的誤區(qū)
五、手術(shù)治療的誤區(qū)
第十八章 周圍神經(jīng)卡壓綜合征
第一節(jié) 橈管綜合征
一、解剖學基礎(chǔ)
二、病因與病理學
三、臨床表現(xiàn)與診斷
四、鑒別診斷
五、治療
第二節(jié) 肘管綜合征
一、解剖學基礎(chǔ)
二、病因與病理學
三、臨床表現(xiàn)
四、診斷
五、鑒別診斷
六、治療
第三節(jié) 腕管綜合征
一、解剖學基礎(chǔ)
二、病因和分型
三、病理生理學機制
四、病理學
五、臨床表現(xiàn)
六、診斷與鑒別診斷
七、治療
第四節(jié) 腕尺綜合征
一、解剖學基礎(chǔ)
二、病因
三、臨床表現(xiàn)
四、診斷與鑒別診斷
五、治療
第五節(jié) 旋前圓肌綜合征
一、解剖學基礎(chǔ)
二、病因
三、臨床表現(xiàn)
四、鑒別診斷
五、治療
第六節(jié) 旋后圓肌綜合征
一、解剖學基礎(chǔ)
二、臨床表現(xiàn)
三、治療方法
第七節(jié) 肩胛上神經(jīng)卡壓綜合征
一、解剖學基礎(chǔ)
二、病因和病理
三、臨床表現(xiàn)
四、診斷與鑒別診斷
五、治療
第八節(jié) 前骨間神經(jīng)卡壓綜合征
一、病因
二、臨床表現(xiàn)
三、診斷
四、治療
第九節(jié) 坐骨神經(jīng)卡壓綜合征
一、解剖學基礎(chǔ)
二、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷
三、治療
第十節(jié) 股神經(jīng)卡壓綜合征
一、解剖與病理
二、病因
三、臨床表現(xiàn)
四、治療
第十一節(jié) 股外側(cè)皮神經(jīng)卡壓綜合征
一、解剖學基礎(chǔ)
二、病因
三、臨床表現(xiàn)與診斷
四、治療
第十二節(jié) 腓總神經(jīng)卡壓綜合征
一、解剖學基礎(chǔ)
二、病因
三、臨床表現(xiàn)
四、治療
第十三節(jié) 跖管綜合征
一、解剖學基礎(chǔ)
二、病理學
三、臨床表現(xiàn)
四、診斷
五、治療
第十九章 皮膚瘢痕痛的治療
第一節(jié) 瘢痕形成及其痛的機制
一、瘢痕形成的機制
二、瘢痕的類型
三、瘢痕痛的機制
第二節(jié) 皮膚瘢痕痛的臨床表現(xiàn)和診斷
一、臨床表現(xiàn)
二、診斷與鑒別診斷
第三節(jié) 皮膚瘢痕痛的治療
一、去除病因
二、疼痛的治療
三、心理治療
第二十章 婦科慢性疼痛的診斷和治療
第一節(jié) 基本問題
一、婦科痛的解剖學
二、婦科慢性疼痛的一般特征
三、與婦女慢性疼痛有關(guān)的心理因素
第二節(jié) 痛經(jīng)
一、痛經(jīng)的類型和臨床表現(xiàn)
二、治療
第三節(jié) 月經(jīng)中期痛
一、類型和臨床表現(xiàn)
二、發(fā)病機理
三、治療
第四節(jié) 子宮內(nèi)膜異位癥
一、病因
二、診斷
三、子宮內(nèi)膜異位癥引起的急腹癥
四、鑒別診斷
五、治療
第五節(jié) 慢性盆腔炎
一、神經(jīng)解剖學
二、內(nèi)臟痛的機制
三、病理學
四、臨床表現(xiàn)
五、鑒別診斷
六、治療
第六節(jié) 盆腔瘀血綜合征
一、病因
二、臨床表現(xiàn)與診斷
三、治療
第七節(jié) 性交痛
一、病因?qū)W
二、診斷
　……
第三篇　特殊疼痛的治療
第四篇　常用的疼痛治療方法
第五篇　其他
中英文索引
主要參考文獻