重癥肌無力

　　重癥肌無力是難治性疾病。本書介紹了該病病因病機研究現(xiàn)狀，診斷及鑒別診斷方法，西醫(yī)療法，中醫(yī)療法，中西醫(yī)結合療法，自我調養(yǎng)與監(jiān)護的方法等?；颊唛喿x此書可根據(jù)自身情況選擇就醫(yī)方向，全科醫(yī)生閱讀此書，可明了診斷與鑒別診斷方法及更好地選擇治療方案。片斷：bsp;1.什么是重癥肌無力過去人們很少聽說過重癥肌無力這個病，但在幾年前電視臺演播了一個電視劇”過把癮”，曾經(jīng)打動過無數(shù)觀眾的心，劇中的主人翁不幸所患之病就是重癥肌無力。自此，人們對這個病名不再感到那么陌生了，但大多數(shù)人對這個病的臨床表現(xiàn)仍然不清楚，在很多人的心目中認為重癥肌無力是一種非常嚴重，而且“無藥可醫(yī)”的疾病。這種認識對不對呢？它到底是一種什么樣的病呢？重癥肌無力，顧名思義，一定是以肌肉無力為主要表現(xiàn)的疾病，但這并不是我們平常所說的“沒勁”、“腿軟”。我想大多數(shù)人都有過肌肉無力的感受，當你干了一天重體力活，晚上會感到全身疲乏；到該吃飯的時候，吃不上飯，還要繼續(xù)干活，你會感到四肢無力；當你患重感冒，發(fā)高燒，在床上躺了好幾天，大病剛愈起床走路時，會感到兩腿無力。這些”“肌無力”的感受，正常人經(jīng)常會有，休息之后，可以自然緩解，或逐漸由于適應而消失，這都不能算是病。有一些病也會出現(xiàn)四肢或局部肌肉無力，如運動神經(jīng)元病、周期性麻痹、多發(fā)性肌炎、進行性肌營養(yǎng)不良癥等病，都可表現(xiàn)為四肢無力，但是這些疾病，從它們的發(fā)病原因和發(fā)病機制來看，與重癥肌無力是截然不同的。雖然都有肌無力的表現(xiàn)，但在程度上，發(fā)病的時間、部位及其他伴發(fā)癥狀上有很大的不同，所以這種“肌無力”也不是重癥肌無力。那么什么是重癥肌無力？它有哪些臨床表現(xiàn)呢？重癥肌無力主要表現(xiàn)是骨骼肌的無力，容易疲勞。哪些肌肉屬于骨骼肌呢？人體的肌肉大部分都附著在骨骼上，這種附著于骨，能直接接受意識的指揮，隨人的意志而收縮的肌肉就叫做骨骼肌。骨骼肌分布于頭頸、軀干和四肢，從人的面部表情到全身各部的動作無一不是骨骼肌運動的表現(xiàn)。本病中的“肌無力”有它特征性的表現(xiàn)，它的特點是活動后肌無力癥狀加重，休息以后減輕，在一天當中，常常是早晨、上午輕，下午、晚上重。有人要問，正常人也是在活動后會感到疲勞，怎么能夠區(qū)分呢？我們說重癥肌無力的疲勞不是一般的感覺到累，而是嚴重的肌肉無力，甚至于癱瘓。不過，經(jīng)過一段時間的休息，肌無力可以有不同程度的恢復。本書前言前言今天天醫(yī)藥科學雖然進步很快，但依然有很多的遺憾。這主要是對某些疾病的病因、病理所知尚不夠確切，其臨床治療不少仍處于研究探索階段。而大多數(shù)患者對醫(yī)學知識又知之甚少，有些病的治療本不困難，卻迷信貴重藥、進口藥；一旦身患難治性疾病，或無可奈何地任其自然發(fā)展，或輕信道聽途說，頻繁地更換醫(yī)生。諸多不健康的心理因素使患者付出了沉重的代價。一些人對于若干難治性疾病的臨床研究稍有所得，便急于開發(fā)，言過其實，大吹大擂。更有甚者，個別人披著醫(yī)生的外衣，鼓吹“秘方”、“驗方”、“新發(fā)現(xiàn)”、“新療法”，既不承擔責任，又謀取暴利。而素為社會所信賴的宣傳媒介則推波助瀾，有意或無意的誤導，常常致使患者貽誤了治療時機，甚至生命遭到殘害，同時也使患者承受了不該承受的經(jīng)濟負擔目前大多數(shù)家庭的生活尚未小康，醫(yī)療費用是一項不可輕視的支出。不能支付昂貴醫(yī)藥費的現(xiàn)象也還普遍。作為醫(yī)務工作者，為緩解這一矛盾，應當切實做到三點：一是用醫(yī)生的良知接待患者；二是宣傳防治疾病的常識；三是踏實認真地投入醫(yī)學研究。既要實事求是，又要有所作為。對難治性疾病的研究若能有所進展或突破，更是我們醫(yī)務工作者急切的企望。本套叢書用通俗的語言展示目前對某些常見病、難治性疾病的研究概況，使患者避免盲目就醫(yī)，掌握疾病康復的規(guī)律，調動自己的主觀能動作用，用科學的態(tài)度正視疾病，這樣才能夠取得醫(yī)生與患者之間的密切配合，以最短的時間，最少的費用治愈疾病。并且用醫(yī)學經(jīng)濟學的方法，對就醫(yī)行為進行探索，以期減少全社會醫(yī)療資源的浪費。如果讀者對所關心的疾病，在合理就醫(yī)的認識上能有所收獲，那將使我們全體編著者感到莫大的欣慰。編者1999年6月

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